灰指甲是癬病嗎怎么治療好

博禾醫(yī)生
灰指甲屬于癬病的一種,專業(yè)名稱為甲癬,主要由皮膚癬菌感染引起。治療甲癬可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式改善。甲癬通常與真菌感染、免疫力低下、局部潮濕、外傷、糖尿病等因素有關(guān),常表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層、脫落等癥狀。
甲癬早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成,環(huán)吡酮胺乳膏對皮膚癬菌有廣譜抗菌作用,聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇生物合成。使用前需銼薄病甲,藥物需覆蓋整個(gè)甲板及周圍皮膚。
嚴(yán)重甲癬需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法,特比萘芬片對皮膚癬菌殺菌效果較強(qiáng),氟康唑膠囊適用于念珠菌合并感染。口服藥物需監(jiān)測肝功能,療程通常需要3-6個(gè)月。
激光治療通過特定波長熱能破壞真菌結(jié)構(gòu),常用Nd:YAG激光和半導(dǎo)體激光。激光穿透甲板直達(dá)甲床,對頑固性甲癬效果較好,需配合藥物治療,一般需要4-6次治療,每次間隔2-4周。
全甲毀損或藥物治療無效時(shí),可采用苯酚拔甲或外科手術(shù)拔甲。苯酚拔甲通過化學(xué)腐蝕使病甲脫落,外科拔甲需局部麻醉后完整去除病甲。術(shù)后需定期換藥,等待新甲生長期間需持續(xù)抗真菌治療。
保持足部干燥透氣,避免共用鞋襪、修甲工具。每日用溫水清洗后徹底擦干,鞋襪用沸水燙洗或陽光暴曬。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。避免長時(shí)間浸泡手足,公共場所盡量不赤足行走。
治療甲癬需堅(jiān)持足療程用藥,不可自行停藥。穿透氣鞋襪,定期消毒個(gè)人物品,家庭成員有足癬需同步治療。新甲完全長出后仍需鞏固治療,防止復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。合并糖尿病、外周血管疾病者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。
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