胰腺炎臨床癥狀及體征

博禾醫(yī)生
胰腺炎的臨床癥狀及體征主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等。胰腺炎可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎,通常由膽道疾病、酗酒、高脂血癥等因素引起。
上腹部疼痛是胰腺炎最常見的癥狀,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然發(fā)作,呈持續(xù)性劇痛,彎腰或前傾體位可減輕疼痛。慢性胰腺炎疼痛多為間歇性隱痛,進(jìn)食后加重。疼痛可能與胰管梗阻、胰腺組織水腫、炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解疼痛。
胰腺炎患者常伴有惡心嘔吐癥狀,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可吐出膽汁。嘔吐后腹痛癥狀多不緩解。惡心嘔吐可能與胰腺炎癥刺激胃腸道、胰液分泌減少導(dǎo)致消化功能紊亂等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片、鹽酸昂丹司瓊片等藥物緩解癥狀。
胰腺炎患者可出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,體溫多在38-39℃之間。急性胰腺炎發(fā)熱多為中度發(fā)熱,若出現(xiàn)高熱需警惕胰腺壞死繼發(fā)感染。慢性胰腺炎發(fā)熱多不明顯。發(fā)熱可能與炎癥反應(yīng)、壞死組織吸收、繼發(fā)感染等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片等藥物退熱。
胰腺炎患者常出現(xiàn)腹脹癥狀,多因腸麻痹所致。嚴(yán)重時可出現(xiàn)腸鳴音減弱或消失。腹脹可能與胰腺炎癥波及腹腔神經(jīng)叢、電解質(zhì)紊亂、腹腔積液等因素有關(guān)?;颊呖刹扇〗场⑽改c減壓等措施緩解癥狀,必要時可遵醫(yī)囑使用新斯的明注射液促進(jìn)腸蠕動。
部分胰腺炎患者可出現(xiàn)黃疸癥狀,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染。黃疸多見于膽源性胰腺炎或胰頭腫大壓迫膽總管的情況。黃疸可能與膽道梗阻、肝功能損害等因素有關(guān)。患者需及時就醫(yī),查明黃疸原因,必要時可進(jìn)行膽道引流或手術(shù)治療。
胰腺炎患者應(yīng)注意休息,急性期需禁食,待癥狀緩解后可逐漸過渡到低脂流質(zhì)飲食。慢性胰腺炎患者需長期堅持低脂飲食,避免暴飲暴食和酗酒。建議定期復(fù)查胰腺功能,監(jiān)測血糖變化。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱、意識改變等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。日常生活中應(yīng)保持良好的飲食習(xí)慣,控制血脂水平,積極治療膽道疾病,預(yù)防胰腺炎復(fù)發(fā)。
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