藥物引起的肝硬化可通過停用肝毒性藥物、保肝治療、抗纖維化治療、營養(yǎng)支持和并發(fā)癥管理等方式改善。藥物性肝損傷若未及時干預可能發(fā)展為肝硬化，需在醫(yī)生指導下綜合治療。

1、停用肝毒性藥物

立即停用導致肝損傷的藥物是治療的核心措施。常見肝毒性藥物包括對乙酰氨基酚片、異煙肼片、甲氨蝶呤片等化學藥物，以及何首烏、雷公藤等中草藥?；颊咝韪鶕?jù)用藥史和肝功能檢查結(jié)果識別致病藥物，并在醫(yī)生指導下調(diào)整替代治療方案。若必須繼續(xù)使用相關(guān)藥物，需嚴格監(jiān)測肝功能指標。

2、保肝治療

遵醫(yī)囑使用保肝藥物有助于修復肝細胞損傷。常用藥物包括還原型谷胱甘肽片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、雙環(huán)醇片等，可通過抗氧化、穩(wěn)定肝細胞膜等機制減輕炎癥。治療期間需定期復查谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標，避免與其他肝毒性藥物聯(lián)用。部分患者可能需聯(lián)合甘草酸二銨腸溶膠囊等抗炎藥物。

3、抗纖維化治療

針對已形成的肝纖維化，可選用安絡化纖丸、扶正化瘀膠囊等中成藥抑制纖維增生。吡非尼酮膠囊等西藥可能對部分患者肝纖維化有改善作用，但需嚴格評估適應證。治療需持續(xù)3-6個月以上，配合超聲彈性成像等檢查評估療效。合并門靜脈高壓者可能需聯(lián)用普萘洛爾片降低壓力。

4、營養(yǎng)支持

肝硬化患者易出現(xiàn)蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良，需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易消化來源。維生素K缺乏者可補充葉綠醌注射液，凝血功能異常者需限制堅硬食物。晚期患者若出現(xiàn)肝性腦病，需暫時減少蛋白攝入并配合乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群。

5、并發(fā)癥管理

腹水患者需限制鈉鹽攝入并聯(lián)合呋塞米片、螺內(nèi)酯片利尿；食管胃底靜脈曲張出血者需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑酸，必要時行內(nèi)鏡下套扎術(shù)。自發(fā)性細菌性腹膜炎需用頭孢曲松鈉注射劑抗感染。肝性腦病發(fā)作時可用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降血氨。終末期患者需評估肝移植適應證。

藥物性肝硬化患者需終身戒酒并避免使用肝毒性藥物，定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白。飲食以高熱量、高維生素、適量蛋白為原則，避免腌制及霉變食物。出現(xiàn)乏力加重、腹脹、意識改變等癥狀需及時就診。適度有氧運動有助于改善代謝，但晚期患者應避免劇烈活動以防消化道出血。