喝藥多了對(duì)肝不好

博禾醫(yī)生
長(zhǎng)期過量服用藥物確實(shí)可能對(duì)肝臟造成損害。藥物性肝損傷主要由藥物代謝產(chǎn)物毒性、免疫反應(yīng)異常等因素引起,常見表現(xiàn)包括乏力、食欲減退、黃疸等。建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,避免自行增減藥量或混合用藥。
肝臟是藥物代謝的主要器官,多數(shù)藥物需經(jīng)肝臟酶系轉(zhuǎn)化后排出體外。部分藥物如對(duì)乙酰氨基酚片、異煙肼片、利福平膠囊等,其代謝過程中產(chǎn)生的活性中間體可能直接損傷肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物或大劑量使用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí),肝細(xì)胞內(nèi)的谷胱甘肽耗竭會(huì)導(dǎo)致毒性物質(zhì)蓄積。某些中成藥如壯骨關(guān)節(jié)丸、雷公藤多苷片含有的成分可能誘發(fā)免疫介導(dǎo)的肝損傷,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高伴發(fā)熱皮疹。
具有基礎(chǔ)肝病、老年人群或飲酒者更易出現(xiàn)藥物性肝損傷。慢性乙型肝炎患者服用抗腫瘤藥物時(shí),病毒復(fù)制活躍可能加重肝細(xì)胞壞死。酒精會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞色素P450酶活性,加速對(duì)乙酰氨基酚等藥物轉(zhuǎn)化為有毒代謝物。部分抗生素如紅霉素腸溶片與降脂藥阿托伐他汀鈣片聯(lián)用時(shí),可能競(jìng)爭(zhēng)相同代謝途徑導(dǎo)致血藥濃度異常升高。
建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、尿色加深等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。避免在服用感冒藥時(shí)飲酒或合用多種中藥制劑,特殊人群用藥前應(yīng)評(píng)估肝臟代謝能力。日??蛇m量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,有助于維持肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性,但須注意保健食品不能替代藥物治療。
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