手有勁但是胳膊抬不起來

博禾醫(yī)生
手有勁但胳膊抬不起來可能是由肩周炎、頸椎病、肌腱損傷、神經(jīng)壓迫或肌肉萎縮等原因引起的。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
肩周炎可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)周圍組織粘連,表現(xiàn)為胳膊抬舉困難但手部力量正常。發(fā)病可能與長期勞損、受寒等因素有關(guān),常伴隨肩部疼痛和活動受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀,配合熱敷和康復(fù)訓(xùn)練改善功能。
神經(jīng)根型頸椎病可能壓迫支配上肢的神經(jīng),導(dǎo)致胳膊抬舉障礙而手部肌力保留。多與頸椎退變、不良姿勢有關(guān),可能伴有頸部僵硬和上肢麻木。治療可選用甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物,必要時需頸椎牽引。
肩袖肌腱部分撕裂或炎癥會影響胳膊上舉功能,但手部抓握動作不受影響。常見于運(yùn)動損傷或慢性勞損,疼痛多位于肩關(guān)節(jié)深部。急性期建議制動休息,可外用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
臂叢神經(jīng)或腋神經(jīng)受壓可能導(dǎo)致特定肌群癱瘓,表現(xiàn)為胳膊無法抬起但手部功能正常??赡芘c胸廓出口綜合征、外傷等有關(guān),可伴隨感覺異常。需通過肌電圖明確診斷,輕度壓迫可嘗試甲鈷胺分散片配合物理治療。
三角肌等肩部肌肉萎縮會導(dǎo)致抬臂困難,但遠(yuǎn)端手部肌肉可能代償性增強(qiáng)。常見于廢用性萎縮或神經(jīng)源性疾病,可見肌肉體積減小。需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì),進(jìn)行漸進(jìn)式抗阻訓(xùn)練,必要時使用艾地苯醌片改善代謝。
日常應(yīng)注意避免單側(cè)肢體過度負(fù)重,工作間隙適當(dāng)活動肩頸部,睡眠時避免壓迫患側(cè)。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動、爬墻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,疼痛期間減少提拉重物。若癥狀持續(xù)超過2周或伴有夜間痛醒、發(fā)熱等情況,需盡快至骨科或康復(fù)科就診完善X線、MRI等檢查。
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