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腸梗阻與腸息肉有什么不同

肛腸科編輯 科普小醫(yī)森
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腸梗阻與腸息肉是兩種不同的腸道疾病，腸梗阻指腸道內(nèi)容物通過障礙，腸息肉則是腸道黏膜的異常增生。腸梗阻主要由腸粘連、腸套疊、腫瘤壓迫等因素引起，腸息肉可能與遺傳、慢性炎癥刺激等因素有關。

1、病因差異

腸梗阻通常由機械性阻塞或動力障礙導致，常見原因包括術后腸粘連、腸套疊、糞石堵塞、腫瘤壓迫等。腸息肉的形成與遺傳因素、長期慢性刺激、炎癥性腸病等有關，部分腸息肉可能惡變?yōu)槟c癌。

2、癥狀表現(xiàn)

腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣，嚴重時可出現(xiàn)腸壞死。腸息肉早期常無癥狀，較大息肉可能出現(xiàn)便血、腹瀉、腹痛等癥狀，部分患者通過腸鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn)。

3、檢查方法

腸梗阻診斷主要依靠腹部X線平片、CT檢查，可見腸管擴張和氣液平面。腸息肉主要通過腸鏡檢查確診，可同時進行活檢或切除，超聲內(nèi)鏡有助于判斷息肉性質(zhì)。

4、治療方式

腸梗阻需禁食、胃腸減壓，部分患者需要手術治療解除梗阻。腸息肉較小者可觀察，較大息肉需內(nèi)鏡下切除，病理提示高級別上皮內(nèi)瘤變或癌變需進一步治療。

5、預后情況

及時治療的單純性腸梗阻預后良好，絞窄性腸梗阻可能危及生命。大多數(shù)腸息肉切除后預后良好，但需定期復查防止復發(fā)，部分類型息肉有惡變風險需密切隨訪。

腸梗阻患者恢復期應循序漸進恢復飲食，從流質(zhì)過渡到低渣飲食。腸息肉患者術后需保持規(guī)律作息，增加膳食纖維攝入，減少紅肉及加工肉制品食用。兩類患者均需遵醫(yī)囑定期復查，出現(xiàn)腹痛加重、便血等癥狀及時就醫(yī)。

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專家觀點

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    • 結腸息肉切除后要注意些什么？
    回答：腸息肉手術是治療結腸息肉的最佳方法，但為了確保腸息肉不再復發(fā)，腸息肉手術后應定期進行內(nèi)鏡檢查，結腸息肉切除術后傷口需要愈合時間所以這段時間里盡量吃軟食，結腸息肉手術以后，局部黏膜會有創(chuàng)面，很容易出現(xiàn)感染，出血等情況，因此需要加以預防。結腸息肉摘除后，應注意飲食控制，避免油膩和辛辣食物，尤其是禁止吸煙和飲酒，減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度，最好要每六個月去醫(yī)院做結腸鏡檢查，以確認是否復發(fā)。
    全身乏力是不完全性腸梗阻后遺癥嗎
    回答：腸梗阻的時候可以致使干嘔的再次發(fā)生，如果頻繁的干嘔可以致使人體電解質(zhì)的遺失，進而再次出現(xiàn)營養(yǎng)不良、全身乏力是完全有可能的。但是你目前屬于不完全性腸梗阻，應該說干嘔的程度并不嚴重，更絕不會再次出現(xiàn)體液的大量遺失。所以說你這種全身乏力，并不屬于不完全性腸梗阻的后遺癥。需求注意注意多休息，避免過度勞累，加強營養(yǎng)，多吃蔬菜水果。
    機械性腸梗阻腸是怎么回事？
    回答：腸梗阻是臨床上最常見的普通外科疾病，已經(jīng)確診為為機械性的腸梗阻的話，機械性腸梗阻主要是因為腸管的直接堵塞引起的，最常見的臨床癥狀是由長期便秘的原因，干結的大便堵塞腸管所致。如果是完全性梗阻，攝取的液體和食物，消化液、氣體等大量積聚，會導致腸管擴張，遠端腸段萎陷，引起急性缺血、腸水腫、壞死，甚至是穿孔。對腸道的傷害力度不是很大，但是會慢慢導致脫水，對于這樣的腸梗阻如果位置比較低的，可以進行肛門灌腸的治療。
    腸梗阻有哪些助排氣的方法
    回答：腸梗阻有以下這些助排氣的方法:首先，可以留置胃管將胃里面的食物或者胃液膽汁胰液等消化液，通過負壓引流瓶引流出來。其次，還可以通過肛門插肛管，促進腸道排氣。還可以使用生大黃灌腸的辦法，促進腸道蠕動，從而排氣排便。此外，使用中成藥吳茱萸用微波爐加熱后敷在腹部，也可以促進腸道通氣通便。還可以使用生大黃，芒硝等開水泡化后服用，促進通氣。如果是因為腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤、疝氣、嵌頓等引起腸道堵塞，以上保守治療都沒有效果，需要進行手術治療，才能治愈。
    腸梗阻的護理有哪些
    回答：腸梗阻的護理主要是對胃腸排毒、胃管的護理，最重要的就是日常生活中的飲食調(diào)養(yǎng)，飲食盡量吃許多流食或者軟食，多吃許多容易吸收的食物，以防便秘，但是也要留意葷素配搭，營養(yǎng)均衡，防止身體營養(yǎng)不良，盡量不要喝牛奶，少吃糖，飯后盡量適當?shù)倪M去走一走，鍛練幾下身體，增進腸胃吸收。需要強調(diào)的是不能吃生冷食物和刺激性食物，多喝溫開水，注意飲食清淡為主。
    腸息肉手術幾天能出院
    回答：腸息肉是臨床上最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。由于腸息肉有一定的癌變傾向，建議早期手術治療。手術包括開放手術和內(nèi)窺鏡切除。住院時間因手術而異。一般來說，內(nèi)鏡手術可以出院7-10天;如果是普通剖腹手術，通常需要15-20天。結腸內(nèi)?？梢娔c息肉。通常表現(xiàn)為糞便中有膿液或粘液。大便不成形，次數(shù)可增加。他們可能有腹痛、腹脹、貧血和大便不完全感(醫(yī)學術語是"內(nèi)部急迫和背部沉重")。結腸鏡檢查、小腸內(nèi)鏡檢查、膠囊內(nèi)鏡檢查等檢查，以發(fā)現(xiàn)切除息肉更好，以避免癌變的風險。
    腸息肉不宜吃食物
    回答：腸息肉和飲食之間的關系不是非常的大，所以沒太嚴格的飲食禁術。但是，現(xiàn)在的重點是進一步的仔細檢查來推測息肉的性質(zhì)，看一看是良性息肉，還是其他性質(zhì)的息肉，因此，現(xiàn)在建議您可以到當?shù)卣?guī)的醫(yī)院復診，在實施腸鏡仔細檢查，另外，可以腸鏡下鉗取息肉救治和病理仔細檢查，在根據(jù)病理仔細檢查的結果來選擇下一步的篩查按排。需要聲明注意在飲食上少吃辛辣刺激性的食物，少吃油炸的食品。
    肚子突然疼是不是麻痹性腸梗阻
    回答：肚子突然疼痛并不一定就是麻痹性腸梗阻，麻痹性腸梗阻有可能會引發(fā)肚子疼痛，同時還會伴有腹脹的感覺，但是腹脹比較明顯，而且麻痹性腸梗阻還有可能導致出現(xiàn)腹瀉以及嘔吐，如果出現(xiàn)麻痹性腸梗阻，一定要及時治療，治療晚了對身體傷害性是比較大的。引起肚子疼痛的原因有很多種，例如患有急性胃腸炎、闌尾炎、膽囊炎或者是輸尿管結石等，都容易導致出現(xiàn)肚子疼痛，可以做個B超檢查一下，再對癥治療。
    腸息肉需要住院嗎
    回答：腸息肉我們有兩種治療方法，一種就是在腸鏡下做切除，第二種方面就是開刀。現(xiàn)在95%以上的息肉，都是通過腸鏡的方法進行治療。腸息肉的治療，如果說單發(fā)性的小的息肉，特別在一公分以下的這種息肉，我們切除以后局部打一個鈦夾，病人就可以回家，可以不住院。如果多發(fā)性息肉，或者是創(chuàng)面比較大的，特別是做ESD的，息肉挖除術、黏膜切除術的這種病人，這種情況下需要住院治療。另外一個，中國的醫(yī)保，是對住院的病人，治療的費用納入到醫(yī)保范圍，而門診的費用，是不納入到報銷范圍的。所以這個地方，應該根據(jù)你的具體情況，來決定是住院治療還是不住院治療。
    腸息肉手術后可以喝牛奶嗎？
    回答：腸息肉手術之后可以實施飲食的，一般可以喝許多流食，其中抱括牛奶，還可以喝許多米湯，米粥，米糊等等許多清淡容易吸收的食物。另外需要有監(jiān)測數(shù)據(jù)患者的大便情況，如果大便再次出現(xiàn)變黑或者有鮮血的情況下，你需要有立即停止下來排便，然后實施復檢結腸鏡，理解破皮的原因和破皮的部位。特別注意所以要注意多喝水，多吃蔬菜水果，保持大便干燥，少吃辛辣刺激性的食物。
    腸息肉能吃海鮮嗎
    回答：腸息肉和吃海鮮并不矛盾，腸息肉的發(fā)生多和患者有腸道慢性炎癥、腸道潰瘍性結腸炎，以及遺傳因素有關。腸息肉發(fā)生后，一般多考慮為腺瘤性的息肉，和胃息肉相同，多數(shù)要行內(nèi)鏡下腸息肉切除，明確病理性質(zhì)，決定是否采取進一步治療。在飲食上沒有特殊情況，腸息肉和吃海鮮并不矛盾，尤其是腸息肉患者如果需要行手術治療，為增強患者的身體抵抗力以及免疫力，可以進行營養(yǎng)補充，海鮮含有豐富的營養(yǎng)成分，可以增強患者的免疫力。腸息肉和吃海鮮，從這方面講，并不矛盾。
    蛔蟲腸梗阻是什么原因造成的
    回答：蛔蟲性腸梗阻蛔蟲數(shù)量過多，而成團攪在一起造成的腸梗阻。因為是小孩子，所以要按照醫(yī)生開的藥方，可以開點打蟲藥來吃。觀察癥狀是否有所緩解，平時需要注意飲食衛(wèi)生。如果吃完藥肚子疼痛的情況沒有緩解，那么可以考慮是有其他疾病引起。改變個人衛(wèi)生習慣，飯前便后洗手，不吃生菜或未洗凈的甘薯、胡蘿卜等。學校、幼兒園可以定期服用驅(qū)蟲藥，以預防感染，家庭亦可以每隔1個季度給兒童服1次驅(qū)蟲藥，這樣的話可以很好的預防這種疾病。
    腸息肉感染有什么癥狀
    回答：腸息肉感染會出現(xiàn)粘液、膿血便，大便帶血的癥狀更加嚴重，另外，如果感染比較重，可以出現(xiàn)身體的發(fā)燒、乏力、食欲下降等表現(xiàn)，腸息肉感染多數(shù)是炎癥性的息肉而引起的，治療主要是選擇敏感的抗生素進行消炎抗感染治療，在治療期間飲食一定要注意清淡，多吃蔬菜和水果，以軟質(zhì)的容易消化的食物為主，比如和一些菜湯、米湯和稀飯等，注意補充水分，防止因為感染導致的身體脫水。
    怎樣預防腸息肉復發(fā)？
    回答：腸息肉一般是由于暴飲暴食，飲食不規(guī)律，吃太多油膩辛辣的食物，便秘等引來的。腸息肉手術后要留意歇息，少運動，可以口服點頭孢類消炎藥物救治，或者是口服中藥調(diào)理身體，平時不要吸煙喝啤酒，不要加班，作息規(guī)律，多吃點蔬菜水果，少吃油膩辛辣的食物，盡量始終保持大便通暢，以防便秘。特別注意一定要保持良好的生活習慣，飲食習慣以及作息時間的規(guī)律。
    結腸息肉遺傳幾率多大？
    回答：腸息肉疾病有很大的遺傳因素在里面，像黑斑息肉病、家族性息肉病和Turcot綜合征，這都是有明確的家族史的。可以當?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院消化科就診，可以考慮結腸鏡檢查明確，一般小量出血，以口服抗生素及止血藥或中藥口服或灌腸為主。較大量出血除用止血藥物和抗生素、輸液補充電解質(zhì)外，應做好術前準備，單個息肉可行切除，病理活檢同時進行，多發(fā)息肉或息肉較大有惡變者，可經(jīng)肛門肛窺腸鏡進行病理活檢，以除外惡變。飲食上要清淡飲食，忌辛辣刺激生冷油膩食物，避免腹部受涼。
    腸息肉手術需要多長時間
    回答：腸息肉是指腸黏膜表面突出的異常生長的組織，在沒有確定病理性質(zhì)前統(tǒng)稱為息肉。其發(fā)生率隨年齡增加而上升，男性多見。以結腸和直腸息肉為最多，小腸息肉較少。息肉主要分為是炎癥性和腺瘤性兩種。所以目前，腸息肉手術主要根據(jù)疾病情況、腸息肉的數(shù)量和部位采用內(nèi)鏡手術。這種手術需要時間，主要取決于息肉的具體位置和數(shù)量。大多數(shù)情況下，需要1-2個小時。如果獲得腸息肉，必須確認腸息肉的病理性質(zhì)，并要求住院治療。同時，手術治療后，還應注意飲食控制和排便觀察。
    痙攣性腸梗阻會影響正常排便嗎
    回答：腸梗阻是指任何原因引起的腸內(nèi)容物不能順利通過腸道排出體外，是外科常見的急腹癥之一。痙攣性腸梗阻是由于腸壁肌肉因痙攣性收縮而導致的腸梗阻，在小腸多見，臨床上非常少見。主要是由于腸腔內(nèi)的異物、寄生蟲、炎癥等刺激引起腸壁痙攣，或者腹部的外傷，手術的刺激以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如腦腫瘤、膿腫，精神過度緊張等引起腸管痙攣而引起的。臨床上表現(xiàn)為腹部絞痛，以臍周最為明顯，惡心、嘔吐、停止排便排氣等癥狀，嚴重的會引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)會影響正常排便。
    腸息肉手術后身體不適是什么原因呢？
    回答：腸道息肉是比較常見的良性炎癥，但如果腺瘤樣息肉，長期擴張有惡性變的可能會，所以需要有及時的手術摘除，手術后容易感冒，和手術的本身沒關系，建議系統(tǒng)的做個健康健康檢查，剔除疾病以后，可以忍耐鍛練，增強體質(zhì)，同時增強營養(yǎng)，多吃蔬菜和水果，戒煙酒。需要聲明注意避免各種內(nèi)火偏重等食物的攝入，避免久坐久蹲。
    做完直腸息肉手術飲食應該注意什么？
    回答：腸息肉手術屬于微創(chuàng)手術，手術后康復的比較快，你不必太過擔心。首先要注意的是，多休息，清淡飲食，尤其不要食用辛辣刺激和容易上火的食物，以防止刺激傷口出現(xiàn)出血的情況，另外如果說息肉的直徑比較大，切口比較大的話，那么一定要注意，術后一定要臥床幾天，要保持創(chuàng)口的清潔衛(wèi)生，聽醫(yī)生的囑咐，每天進行消毒預防感染配合口服一些消炎抗菌藥物?？祻秃笠ㄆ诘结t(yī)院的進行腸鏡的復查，同時保持一個良好的心態(tài)，吃東西的時候要細嚼慢咽，多吃粗纖維食物幫助胃腸消化、戒煙戒酒、不要暴飲暴食。
    腸粘連引起腸梗阻有什么危害
    回答：腸粘連引起腸梗阻有什么危害：腸粘連如果引起了腸梗阻的情況，那么可以出現(xiàn)腹部的疼痛不適，如果是完全性腸梗阻，還可以出現(xiàn)惡心、嘔吐的情況，或者是發(fā)生肛門的停止排便排氣。腸粘連多發(fā)生于有腹部手術史的患者，主要的癥狀就是引起腹部的疼痛以及腸道的梗阻。如果發(fā)生了完全性的腸梗阻，那么還容易出現(xiàn)患者的電解質(zhì)紊亂或者是酸堿失衡的情況，需要及時的進行治療。腸粘連發(fā)生以后，首先是進行保守治療，包括控制患者的飲食，持續(xù)進行胃腸減壓，并且通過靜脈補液的方式，提供患者所需的營養(yǎng)成分，另外還可以通過灌腸等方式進行對癥的治療。
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