抑郁癥心理好難受吃什么藥

博禾醫(yī)生
抑郁癥患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片、米氮平片、鹽酸舍曲林片等藥物。抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主要特征的精神障礙,常伴隨興趣減退、思維遲緩等癥狀,需通過專業(yè)評(píng)估制定個(gè)體化治療方案。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥伴焦慮癥狀的患者。該藥通過增加突觸間隙5-羥色胺濃度改善情緒,常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠等。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)情緒變化,避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。
草酸艾司西酞普蘭片對(duì)5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體具有高選擇性,適合老年抑郁癥患者。該藥可改善情感淡漠和認(rèn)知功能,需注意可能引發(fā)QT間期延長(zhǎng)。建議起始劑量從5mg開始逐步調(diào)整,治療期間須配合心理疏導(dǎo)。
鹽酸帕羅西汀片對(duì)伴有強(qiáng)迫癥狀的抑郁癥效果顯著,具有較強(qiáng)抗焦慮作用。服藥初期可能出現(xiàn)嗜睡或口干,通常2-4周后逐漸緩解。該藥存在撤藥反應(yīng),停藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下緩慢減量,避免突然中斷用藥。
米氮平片作為去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,適用于伴失眠癥狀的抑郁癥患者。其鎮(zhèn)靜作用有助于改善睡眠障礙,但可能增加食欲導(dǎo)致體重上升。用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血糖和膽固醇水平。
鹽酸舍曲林片適用于青少年和成人抑郁癥,藥物相互作用較少。該藥對(duì)伴隨創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的患者具有雙重療效,需注意可能引發(fā)性功能障礙。治療期間建議聯(lián)合認(rèn)知行為療法增強(qiáng)效果。
抑郁癥藥物治療需持續(xù)6-12個(gè)月以預(yù)防復(fù)發(fā),期間應(yīng)保持規(guī)律作息并攝入富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥等。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),配合正念訓(xùn)練緩解癥狀。家屬需密切觀察患者情緒波動(dòng),定期復(fù)診調(diào)整用藥方案,切忌自行增減藥量或混合使用中成藥。若出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重,應(yīng)立即聯(lián)系主治醫(yī)生或前往精神心理科急診。
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