痛風(fēng)的癥狀及治療方法
痛風(fēng)主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)突然紅腫熱痛，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、物理治療等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平，避免動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等食物。適量增加低脂乳制品、蔬菜水果的攝入，每日飲水保持在2000毫升以上促進尿酸排泄。限制酒精攝入，尤其是啤酒含有較高嘌呤會加重癥狀。
2、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片抑制炎癥反應(yīng)，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于嚴重發(fā)作。緩解期常用苯溴馬隆片促進尿酸排泄，別嘌醇片抑制尿酸生成，需持續(xù)用藥3-6個月維持血尿酸在300μmol/L以下。
3、物理治療
急性發(fā)作時可對患處進行冰敷緩解腫痛，每次15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)。慢性期可通過低頻脈沖治療改善局部血液循環(huán)，超聲藥物透入治療幫助尿酸鹽結(jié)晶溶解。每日進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練防止僵硬，避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。
4、堿化尿液
服用碳酸氫鈉片使尿液pH值維持在6.2-6.9，增加尿酸溶解度防止腎結(jié)石形成。監(jiān)測尿pH值避免過度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積，合并高血壓者需改用枸櫞酸鉀顆粒。同時配合增加飲水量，每日尿量保持在2000毫升以上。
5、手術(shù)治療
痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或破潰時需行痛風(fēng)石清除術(shù)，嚴重關(guān)節(jié)破壞者可能需關(guān)節(jié)融合術(shù)。術(shù)后仍需長期藥物控制尿酸水平，防止復(fù)發(fā)。術(shù)前需評估腎功能狀態(tài)，術(shù)后加強傷口護理預(yù)防感染。
痛風(fēng)患者需長期維持血尿酸達標，定期監(jiān)測肝腎功能。避免突然受涼、外傷等誘發(fā)因素，選擇低強度有氧運動如游泳、騎自行車。超重者應(yīng)逐步減重，每月減重不超過4公斤。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、發(fā)熱等癥狀時及時復(fù)查，調(diào)整治療方案。
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