腦梗前期癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊或理解障礙、面部不對(duì)稱、突發(fā)眩暈伴嘔吐、短暫性視力障礙等。腦梗即腦梗死，是由于腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)就醫(yī)。

1、突發(fā)單側(cè)肢體無力

多表現(xiàn)為一側(cè)上肢或下肢突然乏力、持物不穩(wěn)或行走拖沓，可能與大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血有關(guān)。部分患者伴隨同側(cè)面部麻木，癥狀常持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。需立即就醫(yī)排除急性腦梗，臨床常用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化鈉注射液等改善腦循環(huán)。

2、言語含糊或理解障礙

突發(fā)說話不清、詞不達(dá)意或聽不懂他人語言，提示優(yōu)勢(shì)半球額葉或顳葉缺血。部分患者伴隨吞咽嗆咳，需警惕后循環(huán)梗死風(fēng)險(xiǎn)。診斷需結(jié)合頭顱MRI彌散加權(quán)成像，早期可使用依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)保護(hù)劑。

3、面部不對(duì)稱

表現(xiàn)為突發(fā)口角歪斜、鼻唇溝變淺，微笑時(shí)兩側(cè)面部肌肉運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱，常見于腦橋或內(nèi)囊區(qū)小梗死灶。部分患者伴隨眼瞼閉合無力，需與貝爾面癱鑒別。急性期可通過注射用阿加曲班等抗凝藥物干預(yù)。

4、突發(fā)眩暈伴嘔吐

劇烈旋轉(zhuǎn)性眩暈伴隨眼球震顫、站立不穩(wěn)，提示小腦或腦干缺血，需與耳石癥區(qū)分。部分患者出現(xiàn)復(fù)視或飲水嗆咳，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)意識(shí)障礙。急診需行頭顱CT排除出血后，使用注射用尤瑞克林等改善后循環(huán)血流。

5、短暫性視力障礙

單眼突發(fā)黑矇或視野缺損，持續(xù)數(shù)分鐘后自行恢復(fù)，可能與視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈或大腦后動(dòng)脈短暫缺血有關(guān)。部分患者伴隨對(duì)側(cè)肢體感覺異常，需警惕頸動(dòng)脈斑塊脫落。可服用硫酸氫氯吡格雷片、阿托伐他汀鈣片等預(yù)防血栓進(jìn)展。

出現(xiàn)上述癥狀即使自行緩解也需及時(shí)就診，完善頭顱血管檢查。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次，每次30分鐘。定期監(jiān)測(cè)血脂、血糖指標(biāo)，遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。