眼部黃斑病主要表現(xiàn)為中心視力下降、視物變形、色覺異常等癥狀。黃斑病通常與年齡相關(guān)性黃斑變性、黃斑水腫、黃斑裂孔等因素有關(guān)，可能伴隨視野缺損、對比敏感度降低等表現(xiàn)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，通過眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描等明確診斷。

1、中心視力下降

黃斑區(qū)是視網(wǎng)膜中負(fù)責(zé)精細(xì)視覺和色覺的關(guān)鍵區(qū)域，病變時(shí)患者會感到中央視野模糊或出現(xiàn)盲點(diǎn)。早期可能僅表現(xiàn)為閱讀困難，后期可進(jìn)展至無法辨認(rèn)人臉。常見于年齡相關(guān)性黃斑變性，該病可能與長期光損傷、氧化應(yīng)激等因素相關(guān)。確診后可采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液進(jìn)行治療，必要時(shí)聯(lián)合光動力療法。

2、視物變形

患者觀察直線時(shí)可能出現(xiàn)線條彎曲或扭曲現(xiàn)象，稱為視物變形癥。這種癥狀提示黃斑區(qū)存在結(jié)構(gòu)性改變，如黃斑水腫導(dǎo)致視網(wǎng)膜層間液體積聚，或黃斑前膜牽拉引起視網(wǎng)膜變形。糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等疾病均可引發(fā)。治療需針對原發(fā)病，如使用曲安奈德眼用混懸液緩解水腫，嚴(yán)重者需玻璃體切除術(shù)。

3、色覺異常

黃斑病變會影響視錐細(xì)胞功能，導(dǎo)致顏色辨識能力減退，特別是對藍(lán)色和黃色辨別困難。遺傳性黃斑營養(yǎng)不良如斯特格病早期即可出現(xiàn)此癥狀?？赏ㄟ^色覺檢查輔助診斷，治療上可嘗試補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素，但遺傳性疾病目前尚無根治方法。

4、視野缺損

黃斑病變進(jìn)展期可能出現(xiàn)中央暗點(diǎn)，表現(xiàn)為視野中心區(qū)域出現(xiàn)陰影或空白。干性年齡相關(guān)性黃斑變性患者隨著地圖狀萎縮擴(kuò)大，缺損范圍會逐漸增加?？赏ㄟ^微視野檢查量化評估，目前針對萎縮型病變可嘗試服用維生素C、維生素E、鋅等抗氧化劑組合延緩進(jìn)展。

5、對比敏感度降低

患者在低對比度環(huán)境下視力明顯下降，如難以辨認(rèn)灰底黑字。這種功能損害與光感受器細(xì)胞退化相關(guān)，常見于晚期黃斑病變。可通過對比敏感度檢測評估，康復(fù)訓(xùn)練如使用對比度增強(qiáng)閱讀設(shè)備有一定幫助，同時(shí)需控制高血壓、吸煙等危險(xiǎn)因素。

黃斑病患者應(yīng)避免強(qiáng)光直射眼睛，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上多攝入深色蔬菜、魚類等富含Omega-3脂肪酸的食物，控制血糖血壓在正常范圍。定期進(jìn)行眼底檢查，發(fā)現(xiàn)癥狀加重時(shí)須立即復(fù)診。避免過度用眼，閱讀時(shí)保持充足光照，使用放大鏡等輔助工具可改善生活質(zhì)量。