急性心梗能用地爾硫卓嗎
關鍵詞：#心梗
急性心肌梗死患者一般可以使用地爾硫卓，但需嚴格遵醫(yī)囑評估適應癥與禁忌癥。地爾硫卓作為鈣通道阻滯劑，可能通過擴張冠狀動脈改善心肌供血，但需警惕低血壓或心功能惡化風險。
地爾硫卓適用于非ST段抬高型心肌梗死合并高血壓或心動過速的患者。該藥物能抑制鈣離子內流，減輕冠狀動脈痙攣，降低心肌耗氧量。對于存在持續(xù)性胸痛且伴隨血壓升高的患者，醫(yī)生可能考慮短期使用緩釋劑型。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測心電圖和血壓，避免與β受體阻滯劑聯(lián)用加重心臟抑制。
急性ST段抬高型心肌梗死伴左心室功能不全時應禁用該藥。地爾硫卓可能抑制心肌收縮力，導致心輸出量進一步下降。對于已經(jīng)出現(xiàn)低血壓或心源性休克的患者，使用后可能加重組織灌注不足。合并嚴重房室傳導阻滯或竇房結功能不全者，藥物可能惡化心律失常。
急性心肌梗死患者出現(xiàn)胸痛癥狀應立即就醫(yī)，藥物治療方案應由心血管?？漆t(yī)生根據(jù)冠脈造影結果制定。地爾硫卓片劑與注射劑需區(qū)別使用場景，院前急救時優(yōu)先選擇硝酸酯類藥物。恢復期患者應配合阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物進行二級預防，定期復查心臟超聲評估心功能。
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