基孔肯雅熱是什么傳染病
關(guān)鍵詞：#傳染病
基孔肯雅熱是由基孔肯雅病毒引起的蟲媒傳染病，主要通過伊蚊叮咬傳播，臨床特征為突發(fā)高熱、關(guān)節(jié)劇痛及皮疹。
1、病原學(xué)特征
基孔肯雅病毒屬于披膜病毒科甲病毒屬，為單股正鏈RNA病毒。病毒通過蚊蟲叮咬進入人體后，在毛細血管內(nèi)皮細胞和單核-巨噬細胞系統(tǒng)中復(fù)制，隨后釋放入血形成病毒血癥。該病毒可分為三個基因型，其中東中南非基因型與亞洲基因型是主要流行株。
2、傳播途徑
埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要傳播媒介，病毒在蚊體內(nèi)經(jīng)8-10天外潛伏期后具備傳播能力。存在母嬰垂直傳播風(fēng)險，偶見通過血液制品傳播的案例。病毒不會通過日常接觸或空氣傳播，但直接接觸感染者血液可能造成傳播。
3、臨床表現(xiàn)
潛伏期2-12天后突發(fā)39℃以上高熱，伴劇烈關(guān)節(jié)痛呈雙側(cè)對稱性，常見于手腕、腳踝等小關(guān)節(jié)。發(fā)病3-5天可出現(xiàn)斑丘疹，多從軀干向四肢擴散。約半數(shù)患者出現(xiàn)肌痛、頭痛等全身癥狀，部分病例有結(jié)膜充血或輕度出血傾向。
4、診斷方法
發(fā)病4天內(nèi)可通過實時熒光RT-PCR檢測病毒核酸，5天后需檢測血清特異性IgM抗體。血常規(guī)可見淋巴細胞減少，部分患者轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。需與登革熱、寨卡病毒病等發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛疾病進行鑒別診斷。
5、防治措施
治療以對癥支持為主，可使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱疼痛，禁用阿司匹林腸溶片以防出血。重癥病例需靜脈補液，關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)者可考慮物理治療。預(yù)防核心是防蚊滅蚊，疫區(qū)旅行應(yīng)穿著長袖衣物，使用避蚊胺驅(qū)蚊液，清除積水容器等蚊蟲孳生地。
基孔肯雅熱患者急性期應(yīng)臥床休息，每日飲用2000毫升以上水分，關(guān)節(jié)腫痛部位可冷敷處理?；謴?fù)期建議進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，飲食選擇高蛋白食物如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、意識改變等預(yù)警癥狀時須立即就醫(yī)。前往流行地區(qū)前可咨詢出入境檢疫部門獲取最新疫情信息。
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