寶寶拉肚子并伴有低熱怎么辦

博禾醫(yī)生
寶寶拉肚子并伴有低熱可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、物理降溫、觀察癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理??赡苡晌改c感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受、輪狀病毒感染、細(xì)菌性腸炎等原因引起。
暫停添加新輔食,減少乳糖或高脂食物攝入。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),奶粉喂養(yǎng)可暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方。選擇易消化的米湯、蘋果泥等食物,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。家長(zhǎng)需注意食物清潔與保存,避免二次污染。
每10-15分鐘喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽,預(yù)防脫水。可選用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ散劑,按說(shuō)明書調(diào)配。觀察排尿次數(shù)和眼淚分泌情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。家長(zhǎng)需記錄出入量,避免一次性大量喂水誘發(fā)嘔吐。
體溫低于38.5℃時(shí),用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處。避免使用酒精或冰水,防止寒戰(zhàn)加重發(fā)熱。保持室溫24-26℃,減少衣物包裹。家長(zhǎng)需每2小時(shí)復(fù)測(cè)體溫,持續(xù)高熱需考慮藥物干預(yù)。
記錄腹瀉次數(shù)、性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡等表現(xiàn),提示病情加重。輪狀病毒感染常見(jiàn)蛋花湯樣便,細(xì)菌性腸炎多伴黏液膿血便。家長(zhǎng)需保留異常糞便樣本供醫(yī)生查驗(yàn)。
腹瀉超過(guò)3天或發(fā)熱持續(xù)24小時(shí)未退需就診。細(xì)菌感染可能需頭孢克肟顆粒、蒙脫石散等藥物治療。輪狀病毒感染可接種疫苗預(yù)防,急性期可使用消旋卡多曲顆粒調(diào)節(jié)腸道。家長(zhǎng)不可自行使用止瀉藥或抗生素。
保持寶寶臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。飲食恢復(fù)需循序漸進(jìn),從稀到稠逐步過(guò)渡。注意奶瓶餐具消毒,避免家庭成員交叉感染。密切觀察精神狀態(tài),出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水表現(xiàn)應(yīng)立即送醫(yī)。居家護(hù)理期間建議與其他兒童隔離,減少傳播風(fēng)險(xiǎn)。
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