肝內(nèi)膽管結(jié)石會引起哪些癥狀

博禾醫(yī)生
肝內(nèi)膽管結(jié)石可能引起右上腹隱痛、黃疸、發(fā)熱寒戰(zhàn)、惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。肝內(nèi)膽管結(jié)石是膽管系統(tǒng)結(jié)石的一種類型,主要由膽色素或膽固醇沉積形成,可能因膽道感染、膽汁淤積、寄生蟲感染等因素誘發(fā)。
肝內(nèi)膽管結(jié)石刺激膽管壁或造成膽管梗阻時,可引發(fā)持續(xù)性右上腹隱痛或脹痛,疼痛可能向右肩背部放射。癥狀較輕時可表現(xiàn)為間歇性不適,進(jìn)食油膩食物后加重。若合并急性膽管炎,疼痛會轉(zhuǎn)為劇烈絞痛,需及時就醫(yī)處理。臨床常用消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)。
結(jié)石阻塞肝內(nèi)膽管導(dǎo)致膽汁排泄受阻時,膽紅素反流入血會引起皮膚黏膜黃染,小便顏色加深呈濃茶色,糞便顏色變淺如陶土樣。黃疸程度與梗阻部位和范圍相關(guān),部分患者伴有皮膚瘙癢。需通過超聲或MRCP檢查明確梗阻位置,必要時行膽道支架置入術(shù)解除梗阻。
當(dāng)結(jié)石合并細(xì)菌感染時,患者可出現(xiàn)反復(fù)高熱伴寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39℃以上,提示急性化膿性膽管炎。血液檢查可見白細(xì)胞計數(shù)顯著升高,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。需靜脈使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染,并行急診膽道減壓手術(shù)。
膽道梗阻引發(fā)的膽汁淤積可刺激胃腸神經(jīng)反射,導(dǎo)致食欲減退、飯后飽脹、惡心嘔吐等消化道癥狀。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時含膽汁。癥狀發(fā)作常與進(jìn)食高脂飲食有關(guān),可口服茴三硫片促進(jìn)膽汁分泌,同時需低脂飲食減輕癥狀。
血液中蓄積的膽汁酸刺激皮膚神經(jīng)末梢可引起全身頑固性瘙癢,夜間尤為明顯,抓撓后可能出現(xiàn)皮膚抓痕或繼發(fā)感染。口服熊去氧膽酸膠囊可降低血中膽汁酸濃度,外用爐甘石洗劑能暫時緩解瘙癢感。但根本治療仍需解除膽道梗阻。
肝內(nèi)膽管結(jié)石患者日常需保持低脂飲食,避免動物內(nèi)臟、油炸食品等誘發(fā)癥狀的食物。建議定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、高熱或黃疸加深應(yīng)立即就診。適度運動有助于促進(jìn)膽汁排泄,但需避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石移位引發(fā)急癥。注意觀察糞便顏色變化,發(fā)現(xiàn)陶土樣便提示膽道梗阻加重。
什么是脂膜炎癥狀是什么
前列腺鈣化是結(jié)石前兆嗎
小孩熱感冒有哪些癥狀
肌痛癥有哪些癥狀女性吃什么藥好
兒童急性白血病癥狀
瓣膜病的癥狀與體征是什么意思
紅斑狼瘡期初癥狀有哪些
乳腺癌早期癥狀腫塊位置
女性頸部筋膜炎的癥狀
依賴性皮炎的癥狀
水痘的癥狀及治療藥物
紅斑狼瘡有什么癥狀呢