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肝膽管癌可以活多久

肝膽疾病編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞：#肝膽#膽管癌

肝膽管癌患者的生存期通常為6個月至5年，具體生存時間與腫瘤分期、治療方式及個體差異密切相關(guān)。

早期肝膽管癌患者通過根治性手術(shù)切除聯(lián)合輔助治療，可能獲得較長的生存期。腫瘤局限于膽管局部且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時，術(shù)后5年生存率相對較高。部分患者術(shù)后需接受化療或放療以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，常用化療方案包括吉西他濱聯(lián)合順鉑。中晚期患者生存期較短，腫瘤侵犯周圍血管或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移后，治療以緩解癥狀為主。膽道支架置入術(shù)可改善黃疸癥狀，靶向藥物如培美曲塞二鈉可能延長部分患者的無進(jìn)展生存期。患者營養(yǎng)狀態(tài)和肝功能儲備也會影響預(yù)后，低白蛋白血癥或嚴(yán)重黃疸往往提示生存期縮短。

肝膽管癌患者應(yīng)保證每日充足熱量攝入，優(yōu)先選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清。出現(xiàn)腹痛或腹脹時可嘗試少食多餐，避免高脂飲食加重膽汁淤積。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強度運動有助于維持肌肉量，但肝功能明顯異常時需限制活動量。定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)皮膚瘙癢或大便顏色變淺應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息和樂觀心態(tài)對改善生活質(zhì)量具有積極意義，必要時可尋求心理支持治療緩解焦慮情緒。

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專家觀點

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    • 肝膽濕熱煲什么湯好
    回答：肝膽濕熱多半是與平時的飲食有一些關(guān)系，或者是經(jīng)常住陰涼的地方，平時的飲食可能是吃了一些辛辣、油膩、煎炸的食物，如果患者出現(xiàn)發(fā)熱或者是高熱、惡心、嘴巴苦、大便秘結(jié)，治療應(yīng)清干熱、濕熱。以下治療方法為最佳的選擇，一、玉米須清湯，肝膽濕熱用玉米須清湯，可以有效的排除水瀉熱，有平膽利膽等益處，也可以喝一些夏枯草煲瘦肉、枸杞頭雞骨草骨頭湯或者是金錢草玉米須瘦肉湯等，都可以很好有效的去除肝膽濕熱。
    肝膽管結(jié)石會引起右腹部脹痛嗎
    回答：肝膽管結(jié)石會引起右腹部脹痛，主要原因考慮結(jié)石引起膽管擴(kuò)張、膽汁引流不暢，此時有可能還會表現(xiàn)出厭油、食欲差等消化道癥狀。如果繼發(fā)急性膽管炎時會表現(xiàn)出高熱、腹痛、黃疸等癥狀，結(jié)石長期存在或者膽管炎反復(fù)發(fā)作時，有可能會引起肝膿腫而表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛。結(jié)石引起肝臟內(nèi)血管破裂時，將會出現(xiàn)膽道出血，而表現(xiàn)出黑便等消化道出血癥狀。感染較重或者繼發(fā)化膿性感染時，則還可能出現(xiàn)休克等，急性化膿性膽管炎、膿毒血癥等重癥膽管炎表現(xiàn)，病情通常較危重。
    肝門膽管癌晚期拉血塊的原因是什么
    回答：肝門部膽管癌晚期出現(xiàn)拉血塊，主要還是為癌癥導(dǎo)致的上消化道出血的情況。對于患者治療上主要采取抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜、止血、生長抑素等藥物治療，從而控制上消化道出血的情況，如果患者出血嚴(yán)重的情況下是需要采取輸血糾正貧血的。對于肝門膽管癌晚期由于病灶侵犯胃部、十二指腸導(dǎo)致的出血，其次如果存在肝硬化出現(xiàn)門脈高壓引起胃底靜脈曲張破裂出血，同時肝門膽管癌也是可以導(dǎo)致黃疸的癥狀，需要采取經(jīng)皮肝內(nèi)膽管穿刺外引流的，或者采取U型管外引流的，從而減輕黃疸的癥狀。
    肝膽濕熱如何調(diào)理
    回答：肝膽濕熱在臨床上主要表現(xiàn)為舌苔發(fā)黃、厚膩。面部容易發(fā)紅發(fā)燙。脅肋脹痛、灼熱，消化不良，胃口不好，可伴有惡心，嘔吐，晨起口苦，小便黃、目黃、身黃、大變黃。男性還可以表現(xiàn)為睪丸脹痛、灼熱。女性則表現(xiàn)為帶下黃臭，外陰瘙癢等。肝膽濕熱的調(diào)理以利濕清熱，清肝利膽為主?？梢赃x擇藥物龍膽瀉肝湯，茵陳蒿湯加減調(diào)理治療。節(jié)制飲食，情緒心態(tài)調(diào)整好，保持心情舒暢，避免勞累，加強體育鍛煉，如跑步，散步，各種球類運動等。
    脾胃肝膽不好怎么調(diào)理
    回答：脾胃調(diào)理一般要多吃一些薏米，山藥，蓮子，芡實，南瓜粥，百合粥等容易消化的食物，日常要戒除煙酒，進(jìn)行適量的運動和鍛煉。一般來說，癥狀較重者，要結(jié)合中西藥進(jìn)行治療，飲食上要適量吃一些清肝瀉火的青菜類的食物，少吃油膩，油炸，刺激性或者辛辣的食物。中成藥方面可以用香砂六君子湯，柴胡疏肝散，逍遙散，四君子湯等等都可以起到一定的效果。
    懷孕肝膽酸升高以前有大三陽會復(fù)發(fā)嗎
    回答：肝膽酸下降是肝細(xì)胞受損的表現(xiàn)出，證明肝功能不正常了。也可能會是大三陽乙肝病毒感染引來的，肝功能不正常，也需要有再做乙肝5項的仔細(xì)檢查以及肝膽彩超的仔細(xì)檢查，要綜合分析病情，采用正確的治療方法和當(dāng)用的藥物，懷上期間不要盲目喝藥。防止干擾胎兒健康，也斷然不可暴飲暴食。
    肝膽濕熱會引起眼晴灼痛嗎
    回答：肝膽濕熱有可能會造成眼睛充血。如果肝火旺，也可能會引起眼睛疼痛，也有可能會出現(xiàn)其他情況。對于濕熱的人來說，眼睛疼痛也是比較正常的。因為濕熱本身為熏灼于眼部。濕熱蘊結(jié)于肝膽，而肝開竅于目，肝經(jīng)有熱，所以上攻頭目，導(dǎo)致眼睛紅腫熱痛。
    肝膽核磁共振檢查什么
    回答：肝膽磁共振性檢查一般分為常規(guī)的磁共振檢查和MRCP水成像磁共振檢查，這兩種方式都在肝膽卒中運用到，常規(guī)的肝膽磁共振檢查主要是一種平掃加增強的一種方式，顯示肝臟的腫瘤及腫瘤樣病變、膽囊的腫瘤性病變的要比較好一點，有平掃跟增強的特點。但總管和肝內(nèi)膽管擴(kuò)張的程度與結(jié)石之間的關(guān)系都分析的非常清楚，這也是磁共振MRCP水成像的一個獨特的一個特點。MRCP水成像主要是指膽道系統(tǒng)的一些檢查，它在我們的磁共振檢查中也是比較很常規(guī)的，一般針對是膽囊的一些結(jié)石、膽管的結(jié)石、膽囊管里面的結(jié)石。
    肝膽內(nèi)管結(jié)石如何治療
    回答：對于肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，如表現(xiàn)出右上腹后背部的隱痛或脹痛不適，以及部分患者出現(xiàn)梗阻性黃疸，這種情況下需要考慮進(jìn)行肝臟的部分切除手術(shù)，或考慮進(jìn)行ERCp檢查。 如果肝內(nèi)膽管結(jié)石位于左右肝管或一級膽管，可在ERCp下進(jìn)行取石或在膽道鏡下予以肝內(nèi)膽管結(jié)石的取出，對于部分患者如果沒有明顯的臨床癥狀，僅在體檢過程中發(fā)現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管結(jié)石，這種情況下可考慮適量服用熊去氧膽酸膠囊或牛黃熊去氧膽酸膠囊等藥物，治療2~3月之后，予以復(fù)查。
    老年人還會的肝內(nèi)膽管癌嗎
    回答：肝內(nèi)膽管癌屬于肝臟惡性腫瘤的一種，發(fā)病原因一般和不良的生活飲食習(xí)慣有很大關(guān)系。老年人因為身體免疫力下降，得肝內(nèi)膽管癌的幾率比年輕人要高一些。要預(yù)防肝內(nèi)膽管癌平時飲食應(yīng)該以清淡易消化的食物為主，多吃一些保肝護(hù)肝的食物。盡量少吃辛辣油膩和生冷寒涼的食物，避免暴飲暴食，還要注意少喝咖啡，濃茶等刺激的飲料。
    肝膽管結(jié)石有哪些早期癥狀
    回答：膽管結(jié)石的很多患者平時一般無癥狀或僅有上腹不適，當(dāng)結(jié)石造成膽管梗阻時可出現(xiàn)腹痛或黃疸，如繼發(fā)膽管炎時，可有較典型的Charcot三聯(lián)征、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸。其中腹痛多發(fā)生在劍突下或右上腹，多為絞痛，呈陣發(fā)性發(fā)作或為持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，可向右肩或背部放射，常伴惡心、嘔吐。膽管梗阻繼發(fā)感染導(dǎo)致膽管炎，細(xì)菌進(jìn)入體循環(huán)引起全身性感染，病人可在病程中出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，膽管梗阻后可出現(xiàn)黃疸?；颊呖沙霈F(xiàn)尿色變深、陶土樣大便和皮膚變黃且瘙癢。
    膽管癌是怎么回事？
    回答：膽管癌是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽管惡性腫瘤。膽管癌的發(fā)生與生活方式關(guān)系十分密切，如果要是得了這個疾病的話，我們要進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)后還要好好休息，還有就是如果沒有手術(shù)機會的話，也可以采用一些放療的手段，飲食上注意不能吃太多油膩的食物。人們飲食結(jié)構(gòu)逐漸由原來的粗糧、蔬菜向大魚大肉高脂肪、高熱量飲食轉(zhuǎn)變，大量飲酒、過多喝濃咖啡和含防腐劑的飲料也成了很多人飲食結(jié)構(gòu)中的一部分，這樣會導(dǎo)致膽管癌的發(fā)生。
    肝膽脾胃不好的癥狀
    回答：肝膽脾不好的癥狀可以根據(jù)病因的不同表現(xiàn)為以下幾類:1、臨床多見于肝郁脾虛證，可以表現(xiàn)出兩側(cè)脅肋部脹滿、串痛，伴有情緒抑郁或者急躁易怒、容易唉聲嘆氣，同時還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、大便不成形或者便溏等。2、還會表現(xiàn)出肝膽脾均虧虛的癥狀，多伴有周身乏力、倦怠懶言、形體消瘦、口苦、惡心嘔吐，甚至飲食不香、口淡無味、大便次數(shù)多等屬于虛像的一系列癥候。3、還可以表現(xiàn)出肝膽濕熱或者濕熱困脾，多表現(xiàn)為口中黏膩、肛門灼熱疼痛、便后不爽，同時還會有面目及眼瞼色黃等。
    肝膽濕熱一般多久能好
    回答：肝膽濕熱是日常生活中經(jīng)常容易出現(xiàn)的一種情況，出現(xiàn)了這個情況，首先就應(yīng)該在飲食上面需要進(jìn)行調(diào)理，一般需要盡量避免吃一些生冷的食物，同時也不能夠吃辛辣、干燥、刺激、上火的食物，因為這些食物都會加重身體的濕熱。所以，有肝膽濕熱的患者，建議飲食清淡一些，適當(dāng)?shù)胤靡恍┚哂星甯卫懙闹谐伤巵磉M(jìn)行調(diào)理，可以選擇龍膽瀉肝丸，一般來說，堅持服用一個月左右的時間以后就能夠得到明顯的改善。(請在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥)
    做肝膽彩超要空腹嗎
    回答：肝膽彩超需要早晨空腹檢查，患者應(yīng)避免飲用牛奶等可以導(dǎo)致膽囊收縮的飲品，但是飲水對檢查并無影響，因為膽囊是在充盈的狀態(tài)下方可清晰顯示，所以應(yīng)保證膽囊以及膽道內(nèi)有足夠的膽汁充盈，尤其是臨床上懷疑是慢性膽囊炎的患者，餐后膽囊及膽囊炎的超聲表現(xiàn)非常相似，較易導(dǎo)致誤診。所以做肝膽彩超檢查時，尤其是膽系檢查時，前一天的晚餐也應(yīng)該盡量避免油膩、高蛋白的飲食。
    膽管癌患者需要做哪些檢查
    回答：膽管癌檢查主要是靠兩大部分，一個是局部影像學(xué)檢查，包括彩超、核磁，核磁有一個特殊的肝膽胰部位水成像。第二個是抽血化驗，包括肝膽胰功能的檢查，還有腫瘤標(biāo)志物的檢查，如果有腫瘤占位相關(guān)的跡象，腫瘤標(biāo)志物升高，再加上患者的相應(yīng)癥狀，就可以確診。
    膽囊息肉掛肝膽外科嗎
    回答：膽囊息肉的患者選擇肝膽外科和消化內(nèi)科都可以。因為膽囊是消化系統(tǒng)的器官之一，具有貯存膽汁的作用，臨床上絕大部分的膽囊息肉都屬于良性病變，少數(shù)患者會出現(xiàn)腹痛，發(fā)熱，消化不良等類似慢性膽囊炎的癥狀，及少數(shù)的患者會出現(xiàn)癌變，對于膽囊息肉的治療而言，絕大部分患者可無需治療，僅通過定期的觀察和隨診就行。但是如果患者出現(xiàn)了癥狀，或者息肉的直徑大于一厘米，近期息肉增長速度加快，或家族中有膽囊癌患者的病史，就需要引起高度的注意，對于膽囊息肉而言，保守治療可選擇消化內(nèi)科，外科治療可選擇肝膽外科。
    肝膽濕熱腎陰虛能吃枸杞嗎
    回答：肝膽濕熱一般不可以使用枸杞，因為枸杞性平，味甘，可以滋養(yǎng)腎陰養(yǎng)肝清熱，但可能會加重體內(nèi)濕氣，使?jié)駸岣幽?，同時濕熱體質(zhì)使用枸杞容易引起上火等癥狀，濕熱體質(zhì)人群應(yīng)忌煙酒，不易食用辛辣油膩熱量高的食物，可以選擇清熱化濕食物，不要熬夜，過度疲勞。
    膽管良性狹窄和膽管癌有什么區(qū)別
    回答：膽管良性狹窄是指膽管損傷和復(fù)發(fā)性膽管炎所致的膽管腔瘢痕性縮窄。可由醫(yī)源性損傷、腹部外傷和膽管結(jié)石、感染引起。受累膽管因反復(fù)炎癥、膽鹽刺激，導(dǎo)致纖維組織增生、管壁變厚、膽管腔縮窄，進(jìn)而出現(xiàn)膽道梗阻感染的病理和臨床表現(xiàn)，膽管癌是指源于肝外膽管包括肝門區(qū)至膽總管下端的膽管的惡性腫瘤。其病因可能與膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎等疾病有關(guān)。兩者都會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃疸，膽管良性狹窄大多有外傷，或者腹部膽道手術(shù)病史，病史往往較長。而膽管癌卻是病情進(jìn)展快，患者合并有全身癥狀，人消瘦，乏力。手術(shù)是解決這兩個疾病的方法，但是結(jié)果不一樣，膽管良性狹窄手術(shù)成功的話，不需要化療，可以恢復(fù)正常，而膽管癌卻有一定存活率。
    膽管癌肚子脹氣嚴(yán)重怎么辦
    回答：膽管癌患者如果出現(xiàn)嚴(yán)重的肚子脹氣癥狀，首先需要進(jìn)行腹部的彩超檢查。如果是由于腹部積水過多而引起，需要及時在患者右下腹部位進(jìn)行由超聲引導(dǎo)的穿刺引流治療，觀察患者抽出的腹水顏色。如果引流液呈現(xiàn)出血性狀態(tài)，則有很大幾率表示患者出現(xiàn)這種癥狀，是由于體內(nèi)腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移至腹膜而引起的癥狀。需要繼續(xù)對這類患者的腹腔注射化療藥物來進(jìn)行治療，以此來達(dá)到緩解患者腹部脹氣的目的。其次，如果患者是由于自身出現(xiàn)了低蛋白血癥而引起的癥狀，需要對患者進(jìn)行靜脈輸液治療，并配合一些利尿的藥物來幫助患者排尿，緩解患者的腹脹癥狀。
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