雙側(cè)顳下頜骨關(guān)節(jié)病

博禾醫(yī)生
雙側(cè)顳下頜骨關(guān)節(jié)病是指發(fā)生在顳下頜關(guān)節(jié)的退行性或炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)區(qū)疼痛、彈響及張口受限。治療方式主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇。
減少硬食咀嚼、避免大張口動(dòng)作是基礎(chǔ)措施。關(guān)節(jié)急性發(fā)作期建議選擇軟質(zhì)食物,采用小口進(jìn)食方式。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊,緩解關(guān)節(jié)壓力。日??膳浜蠠岱蟠龠M(jìn)局部血液循環(huán),溫度控制在40-45攝氏度,每次15-20分鐘。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)作用改善組織代謝,適用于慢性期關(guān)節(jié)僵硬。超聲波治療能促進(jìn)關(guān)節(jié)滑液分泌,緩解軟骨磨損癥狀。對(duì)于肌肉痙攣明顯的患者,可采用低頻脈沖電刺激放松咬肌,配合手法按摩效果更佳。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù),改善關(guān)節(jié)功能。肌肉痙攣嚴(yán)重時(shí)可使用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能,需在無(wú)菌操作下進(jìn)行。
糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期,能快速消除滑膜水腫。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)。透明質(zhì)酸鈉注射可恢復(fù)關(guān)節(jié)液黏彈性,一般需要3-5次療程。注射治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免頻繁操作導(dǎo)致軟骨損傷。
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可清除增生滑膜和粘連組織,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。開(kāi)放性手術(shù)適用于嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)病,包括關(guān)節(jié)成形術(shù)或假體置換術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行漸進(jìn)性張口訓(xùn)練,防止瘢痕攣縮。所有手術(shù)方案均需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估決定。
患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免單側(cè)咀嚼或托腮等不良習(xí)慣。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)部位保暖,急性期可短期使用非甾體抗炎藥。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,監(jiān)測(cè)咬合關(guān)系變化。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或張口度小于兩指時(shí)需及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行MRI檢查評(píng)估關(guān)節(jié)盤(pán)狀態(tài)。日常生活中可練習(xí)放松訓(xùn)練,減少精神緊張導(dǎo)致的肌肉緊張。
牙齦總是腫個(gè)包反復(fù)
急性頜下腺炎需要手術(shù)嗎
牙疼上顎起了個(gè)大包怎么解決
舌頭咬掉一塊肉還連著
牙長(zhǎng)在牙齦上面了怎么辦
拔牙后必須要種植牙嗎
牙一喝冰水就痛怎么辦
拔智齒后牙槽骨出現(xiàn)骨尖
牙髓息肉吃藥能消失嗎
舌頭潰瘍疼得沒(méi)法吃飯
牙周炎的牙根暴露咋辦
干槽癥很容易發(fā)生嗎