胰腺炎的危險(xiǎn)程度有多大

博禾醫(yī)生
胰腺炎的危險(xiǎn)程度取決于病情嚴(yán)重程度,輕癥胰腺炎通常預(yù)后良好,重癥胰腺炎可能危及生命。胰腺炎可分為急性水腫型、急性壞死型和慢性胰腺炎,其中急性壞死型胰腺炎風(fēng)險(xiǎn)最高。
急性水腫型胰腺炎占大多數(shù)病例,主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)性疼痛、惡心嘔吐等癥狀。這類患者通過(guò)禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等治療,癥狀可在數(shù)日內(nèi)緩解,多數(shù)不會(huì)遺留胰腺功能損傷。部分患者可能因膽道結(jié)石等病因未解除而復(fù)發(fā),但整體危險(xiǎn)程度較低。早期識(shí)別膽源性胰腺炎并及時(shí)處理膽道問(wèn)題有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
急性壞死型胰腺炎屬于危重癥,胰腺組織發(fā)生壞死可能繼發(fā)感染,導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)綜合征和多器官功能衰竭。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識(shí)障礙、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀,病死率顯著增高。壞死組織繼發(fā)感染后需進(jìn)行穿刺引流或清創(chuàng)手術(shù),治療周期較長(zhǎng)且可能遺留胰腺內(nèi)外分泌功能不全等后遺癥。
慢性胰腺炎多由長(zhǎng)期酗酒或急性胰腺炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致,主要表現(xiàn)為反復(fù)腹痛、脂肪瀉和糖尿病。隨著病程進(jìn)展可能出現(xiàn)胰腺鈣化、假性囊腫等并發(fā)癥,晚期患者胰腺功能嚴(yán)重受損,需要長(zhǎng)期服用胰酶替代制劑并嚴(yán)格控制飲食。部分慢性胰腺炎患者可能發(fā)展為胰腺癌,需定期進(jìn)行腫瘤篩查。
胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒、避免高脂飲食,急性發(fā)作期需絕對(duì)禁食。恢復(fù)期建議采用低脂高蛋白飲食,分次少量進(jìn)食減輕胰腺負(fù)擔(dān)。慢性胰腺炎患者需定期監(jiān)測(cè)血糖和營(yíng)養(yǎng)狀況,必要時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或體重下降等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免延誤重癥胰腺炎的診治時(shí)機(jī)。
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