脂肪層增厚凸起一個(gè)大包
關(guān)鍵詞：#脂肪
脂肪層增厚凸起一個(gè)大包可能是脂肪瘤或皮下囊腫，通常為良性病變，可能與遺傳、代謝異?；蚓植恐径逊e有關(guān)。建議就醫(yī)明確診斷，必要時(shí)通過超聲或穿刺檢查評(píng)估性質(zhì)。
脂肪瘤是最常見的皮下軟組織良性腫瘤，由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸診質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度好，生長緩慢且多無痛感。好發(fā)于四肢、軀干等脂肪豐富部位，直徑多在1-10厘米之間。長期高脂飲食、肥胖或激素水平異?？赡艽龠M(jìn)其形成。體積較小且無癥狀者無須處理，若影響外觀或壓迫神經(jīng)可手術(shù)切除。皮下囊腫多因毛囊堵塞導(dǎo)致角質(zhì)堆積形成囊壁，表現(xiàn)為圓形隆起伴中央黑頭，繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛。需保持局部清潔避免擠壓，感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏或口服頭孢呋辛酯片抗炎，頑固性囊腫需手術(shù)完整剝除。其他少見情況包括外傷后血腫機(jī)化、纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤，需通過影像學(xué)鑒別。妊娠期女性可能出現(xiàn)對(duì)稱性脂肪沉積，屬生理性改變。
日常需避免反復(fù)摩擦刺激腫塊，控制體重并減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。若腫塊短期內(nèi)迅速增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)疼痛，應(yīng)立即排查脂肪肉瘤等惡性病變可能。建議每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測變化，術(shù)后患者需定期隨訪防止復(fù)發(fā)。
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