兒童骨折治療原則有哪些
兒童骨折治療原則主要有復位固定、功能鍛煉、預防并發(fā)癥、促進愈合、心理支持等。兒童骨骼具有生長潛力，治療需兼顧恢復解剖結構和保護骨骺發(fā)育。
1、復位固定
閉合復位是兒童骨折的首選方法，適用于大多數(shù)青枝骨折和簡單移位骨折。手法復位后采用石膏或支具外固定，需注意避免壓迫骨骺。對于嚴重移位、關節(jié)內骨折或開放性骨折，可能需手術復位內固定，常用克氏針、彈性髓內釘?shù)葍和瘜Ｓ闷餍?，盡量減少對骨骺的損傷。
2、功能鍛煉
在固定穩(wěn)定后早期開始非負重關節(jié)活動，防止肌肉萎縮和關節(jié)僵硬。拆除外固定后逐步進行負重訓練和協(xié)調性練習，通過游泳、騎自行車等低沖擊運動促進功能恢復。鍛煉強度需根據(jù)骨折愈合情況調整，避免過早負重導致再骨折。
3、預防并發(fā)癥
密切觀察肢體血運和神經(jīng)功能，預防骨筋膜室綜合征。定期復查X線監(jiān)測復位維持情況和愈合進度，及時發(fā)現(xiàn)畸形愈合。注意保持固定器具清潔干燥，預防壓瘡和感染。長期臥床患兒需預防深靜脈血栓和墜積性肺炎。
4、促進愈合
保證充足鈣質和維生素D攝入，適當補充蛋白質促進骨痂形成。避免使用影響骨骼生長的藥物如氟喹諾酮類抗生素。低頻脈沖電磁場等物理治療可刺激成骨細胞活性?？刂铺弁春脱装Y反應，創(chuàng)造有利愈合環(huán)境。
5、心理支持
采用游戲療法緩解患兒治療焦慮，使用彩色石膏或卡通支具增加依從性。家長需參與康復過程，學習正確護理方法。學校老師應配合調整體育活動安排。建立隨訪計劃監(jiān)測骨骼發(fā)育，直至生長板閉合。
兒童骨折后應保持均衡飲食，多食用牛奶、魚類、綠葉蔬菜等富含鈣和磷的食物。恢復期避免劇烈運動和對抗性體育活動，定期復查評估骨骼生長情況。注意觀察患肢溫度、顏色和感覺變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。家長應鼓勵患兒堅持康復訓練，但避免過度保護影響功能恢復。
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