重度膽汁反流性胃炎引發(fā)的癥狀是什么

博禾醫(yī)生
重度膽汁反流性胃炎引發(fā)的癥狀主要有上腹燒灼痛、嘔吐膽汁、腹脹、食欲減退和體重下降。重度膽汁反流性胃炎通常由胃部手術(shù)后功能障礙、幽門括約肌松弛、胃腸動力異常等因素引起,可能伴隨反流性食管炎或胃黏膜糜爛等并發(fā)癥。
上腹燒灼痛是膽汁反流刺激胃黏膜的典型表現(xiàn),疼痛多位于劍突下,呈持續(xù)性或陣發(fā)性加劇,進食后可能加重。胃鏡檢查可見胃黏膜充血水腫,嚴重時出現(xiàn)糜爛。治療需遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等胃黏膜保護劑,聯(lián)合多潘立酮片促進胃腸蠕動。
嘔吐物呈黃綠色苦味液體為膽汁反流的直接證據(jù),常發(fā)生于夜間或晨起時。長期嘔吐可能導致電解質(zhì)紊亂,胃鏡下可見胃內(nèi)膽汁湖形成。可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁成分,配合枸櫞酸莫沙必利片加速胃排空。
胃腸動力障礙導致食物滯留和氣體蓄積,表現(xiàn)為餐后飽脹感和腹部膨隆。可能伴隨腸鳴音亢進,影像學檢查可見胃排空延遲。治療需限制產(chǎn)氣食物攝入,遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀膠囊調(diào)節(jié)胃腸動力。
長期膽汁刺激導致胃黏膜炎癥反應(yīng),影響胃酸分泌和消化功能,患者出現(xiàn)早飽和厭食。營養(yǎng)評估可能發(fā)現(xiàn)蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良。需少量多餐,必要時遵醫(yī)囑補充復方消化酶膠囊?guī)椭鸂I養(yǎng)吸收。
持續(xù)消化吸收障礙導致熱量攝入不足,6個月內(nèi)體重下降超過5%需警惕。可能伴隨貧血和低蛋白血癥等并發(fā)癥。建議進行營養(yǎng)風險篩查,在醫(yī)生指導下使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充必需營養(yǎng)素。
重度膽汁反流性胃炎患者需嚴格避免高脂飲食和咖啡因攝入,餐后保持直立位1-2小時。建議選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清,配合蒸煮烹調(diào)方式。定期復查胃鏡評估黏膜修復情況,若出現(xiàn)嘔血或黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。長期患者可進行呼吸訓練改善腹內(nèi)壓調(diào)節(jié)功能。
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