神經(jīng)性的厭食癥的主要癥狀是什么意思

博禾醫(yī)生
神經(jīng)性厭食癥的主要癥狀包括刻意限制進(jìn)食、對(duì)體重和體型的過(guò)度關(guān)注、體重顯著下降、月經(jīng)紊亂等。神經(jīng)性厭食癥是一種以進(jìn)食行為異常和心理障礙為核心的精神疾病,可能由遺傳因素、社會(huì)文化壓力、心理因素等引起,需通過(guò)心理治療、營(yíng)養(yǎng)支持等方式干預(yù)。
患者會(huì)嚴(yán)格控制食物攝入量,甚至拒絕進(jìn)食高熱量食物,常采用計(jì)算卡路里、過(guò)度節(jié)食等方式。這種行為可能導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良,伴隨頭暈、乏力等癥狀。治療需逐步恢復(fù)規(guī)律飲食,必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑輔助。
患者對(duì)自身體重和體型存在扭曲認(rèn)知,即使體重過(guò)低仍感到肥胖,頻繁稱重或照鏡子。可能伴隨焦慮、抑郁情緒,需結(jié)合認(rèn)知行為療法和抗抑郁藥物如鹽酸氟西汀膠囊進(jìn)行心理干預(yù)。
由于長(zhǎng)期攝入不足,患者體重常低于正常標(biāo)準(zhǔn)15%以上,BMI多低于17.5??赡艹霈F(xiàn)皮膚干燥、脫發(fā)等體征,需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充復(fù)合維生素片等營(yíng)養(yǎng)素。
女性患者易出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)周期異常,與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制有關(guān)。需通過(guò)雌激素制劑如戊酸雌二醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但需在體重恢復(fù)后評(píng)估效果。
嚴(yán)重者可出現(xiàn)心律失常、骨質(zhì)疏松等,與低鉀血癥、維生素D缺乏相關(guān)。需進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè),補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,并預(yù)防病理性骨折。
神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化治療方案,家屬應(yīng)避免對(duì)進(jìn)食行為的強(qiáng)制干預(yù),可通過(guò)共同進(jìn)餐、營(yíng)造輕松環(huán)境等方式提供支持。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),逐步建立健康的飲食行為模式。
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