全身長滿濕疹全身癢

博禾醫(yī)生
全身長滿濕疹并伴隨瘙癢通常與特應(yīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、神經(jīng)性皮炎或汗皰疹等疾病有關(guān)。濕疹是一種慢性炎癥性皮膚病,主要表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰及劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可因搔抓導(dǎo)致皮膚增厚或繼發(fā)感染。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥加重病情。
特應(yīng)性皮炎可能與遺傳易感性、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為全身對(duì)稱性紅斑、干燥脫屑及劇烈瘙癢。急性期可出現(xiàn)滲出性水皰,慢性期皮膚苔蘚化。治療需避免接觸過敏原,遵醫(yī)囑外用糠酸莫米松乳膏、他克莫司軟膏或口服氯雷他定片緩解癥狀。家長需注意保持兒童皮膚濕潤,避免過度洗浴。
接觸性皮炎常因皮膚直接接觸金屬、化妝品或洗滌劑等致敏物引發(fā),表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅斑、水腫伴灼熱感,嚴(yán)重時(shí)擴(kuò)散至全身。需立即脫離過敏原,局部冷敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏、爐甘石洗劑或口服西替利嗪片。家長應(yīng)排查患兒日常接觸物品,選擇無刺激材質(zhì)衣物。
脂溢性皮炎與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常相關(guān),好發(fā)于頭皮、面部等皮脂腺豐富區(qū)域,表現(xiàn)為油膩性黃紅色斑片伴輕度瘙癢。治療需使用二硫化硒洗劑清潔患處,遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏、氫化可的松乳膏控制炎癥。避免高糖高脂飲食,保持規(guī)律作息有助于緩解癥狀。
神經(jīng)性皮炎多由精神緊張、反復(fù)搔抓誘發(fā),常見于頸后、肘窩等部位,表現(xiàn)為皮膚苔蘚樣變伴陣發(fā)性劇癢。需減少搔抓行為,通過心理疏導(dǎo)緩解壓力,遵醫(yī)囑使用鹵米松乳膏、多塞平乳膏或口服依巴斯汀片。夜間可佩戴棉質(zhì)手套防止無意識(shí)抓撓。
汗皰疹與出汗不良、真菌感染等因素相關(guān),表現(xiàn)為手掌、足底密集小水皰伴瘙癢,破潰后形成脫屑。治療需保持患處干燥通風(fēng),遵醫(yī)囑外用曲安奈德益康唑乳膏、尿素維E乳膏或口服伊曲康唑膠囊。避免長時(shí)間佩戴橡膠手套,接觸水后及時(shí)擦干皮膚。
濕疹患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì);洗澡水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔產(chǎn)品;室內(nèi)濕度保持在50%-60%減少皮膚干燥。飲食上限制辛辣、海鮮等易致敏食物,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。若瘙癢持續(xù)加重或出現(xiàn)膿性分泌物,提示可能繼發(fā)感染,須立即就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及針對(duì)性治療。
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