出生第一天黃疸高可通過藍(lán)光照射、藥物治療、換血治療、加強(qiáng)喂養(yǎng)、密切監(jiān)測等方式干預(yù)。新生兒黃疸可能由膽紅素生成過多、肝臟代謝能力不足、膽紅素排泄障礙、母嬰血型不合、感染等因素引起。

1、藍(lán)光照射

藍(lán)光照射是治療新生兒黃疸的常用方法，通過特定波長的光線促使膽紅素結(jié)構(gòu)改變，使其更容易通過尿液和糞便排出體外。這種方法適用于膽紅素水平較高但未達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn)的情況。治療期間需遮蓋嬰兒眼睛和生殖器，避免光線損傷。藍(lán)光照射通常需要在醫(yī)院進(jìn)行，由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作。

2、藥物治療

對于黃疸較重的新生兒，醫(yī)生可能會建議使用藥物治療。常用藥物包括苯巴比妥片、茵梔黃顆粒、白蛋白注射液等。苯巴比妥片可誘導(dǎo)肝酶活性，加速膽紅素代謝；茵梔黃顆粒具有清熱解毒、利濕退黃的作用；白蛋白注射液可結(jié)合游離膽紅素，減少其毒性作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

3、換血治療

當(dāng)新生兒黃疸嚴(yán)重，膽紅素水平接近或超過換血標(biāo)準(zhǔn)時，可能需要采取換血治療。這種情況多見于溶血性疾病導(dǎo)致的重度黃疸，如ABO溶血或Rh溶血。換血可快速降低血液中膽紅素濃度，防止膽紅素腦病的發(fā)生。該治療具有較高風(fēng)險，需在有新生兒重癥監(jiān)護(hù)條件的醫(yī)院進(jìn)行。

4、加強(qiáng)喂養(yǎng)

增加喂養(yǎng)頻率和量有助于促進(jìn)膽紅素通過糞便排出。母乳喂養(yǎng)的新生兒應(yīng)每2-3小時喂養(yǎng)一次，確保攝入充足。若母乳不足，可適當(dāng)添加配方奶。充足喂養(yǎng)不僅能促進(jìn)腸道蠕動，加速膽紅素排泄，還能預(yù)防脫水，避免血液濃縮導(dǎo)致膽紅素水平進(jìn)一步升高。

5、密切監(jiān)測

對于黃疸新生兒，需定期監(jiān)測膽紅素水平變化，評估治療效果。監(jiān)測方式包括經(jīng)皮膽紅素測定和血清膽紅素檢測。醫(yī)護(hù)人員會根據(jù)日齡、小時齡繪制膽紅素曲線，判斷黃疸進(jìn)展趨勢。家長需觀察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況、大小便顏色等，發(fā)現(xiàn)異常及時告知醫(yī)生。

新生兒黃疸是常見現(xiàn)象，多數(shù)為生理性黃疸，會自行消退。家長應(yīng)保持室內(nèi)光線充足，便于觀察皮膚黃染程度；按需喂養(yǎng)，保證嬰兒營養(yǎng)攝入；避免使用民間偏方，如喂糖水等不當(dāng)處理。若發(fā)現(xiàn)嬰兒黃疸加重、精神差、拒奶、哭聲弱等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。出院后仍需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，直至黃疸完全消退。日常護(hù)理中注意保持嬰兒皮膚清潔，避免感染，促進(jìn)康復(fù)。