淺齲中齲深齲的鑒別

博禾醫(yī)生
淺齲、中齲、深齲的鑒別主要依據(jù)齲壞深度、癥狀表現(xiàn)及牙體組織損傷程度。齲齒按進(jìn)展可分為牙釉質(zhì)淺層破壞的淺齲,累及牙本質(zhì)中層的中齲,以及接近或穿透牙髓腔的深齲。
淺齲病變局限于牙釉質(zhì)表層,表現(xiàn)為牙齒表面出現(xiàn)白堊色或褐色斑點(diǎn),無明顯齲洞形成,探診時(shí)質(zhì)地粗糙但無疼痛感。冷熱刺激或甜食通常不會(huì)引發(fā)敏感,X線片顯示釉質(zhì)層局部密度減低。日常可通過加強(qiáng)含氟牙膏刷牙、窩溝封閉等預(yù)防措施控制進(jìn)展。
中齲已突破釉質(zhì)層侵入牙本質(zhì)淺中層,可見明顯齲洞形成,洞底質(zhì)地軟化呈黃褐色?;颊呖赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激一過性敏感,但無自發(fā)痛。X線片顯示牙本質(zhì)中層透射影。需采用去腐充填治療,常用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂材料修復(fù)缺損。
深齲病變接近牙髓腔,齲洞深大且腐質(zhì)較多,探診易出血,冷熱刺激引發(fā)持續(xù)疼痛,可能伴夜間自發(fā)痛。X線片顯示牙本質(zhì)深層廣泛透射影,部分病例可見髓腔暴露。需視情況選擇蓋髓術(shù)、活髓切斷術(shù)或根管治療,嚴(yán)重者需拔除患牙。
定期口腔檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)齲齒,建議每6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)潔牙與齲病篩查。日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,減少高糖飲食攝入。若出現(xiàn)牙齒敏感或顏色改變,應(yīng)及時(shí)就診避免齲壞進(jìn)展。深齲患者治療后需避免患側(cè)咀嚼硬物,并按醫(yī)囑復(fù)查牙髓活力。
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