手指肌腱損傷不能伸直可能與肌腱斷裂、肌腱粘連、關(guān)節(jié)囊攣縮、神經(jīng)損傷、骨折等因素有關(guān)。肌腱損傷后需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估損傷程度，避免延誤治療導(dǎo)致功能障礙加重。

1、肌腱斷裂

直接外傷或過(guò)度牽拉可導(dǎo)致伸肌腱完全或部分?jǐn)嗔?，表現(xiàn)為手指主動(dòng)伸直功能喪失。肌腱斷裂通常伴隨局部腫脹、壓痛，被動(dòng)活動(dòng)范圍可能正常。需通過(guò)超聲或核磁共振明確診斷，完全斷裂需手術(shù)縫合修復(fù)，術(shù)后配合支具固定和康復(fù)訓(xùn)練。

2、肌腱粘連

肌腱修復(fù)術(shù)后或保守治療期間，肌腱與周圍組織發(fā)生粘連會(huì)限制滑動(dòng)功能。表現(xiàn)為主動(dòng)伸直受限但被動(dòng)活動(dòng)尚可，可能伴有局部硬結(jié)。早期可通過(guò)超聲波治療、蠟療等物理療法松解粘連，嚴(yán)重者需行肌腱松解術(shù)。

3、關(guān)節(jié)囊攣縮

長(zhǎng)期制動(dòng)會(huì)導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)或指間關(guān)節(jié)囊攣縮僵硬。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)被動(dòng)伸直受限，可能伴隨關(guān)節(jié)變形。需通過(guò)漸進(jìn)式關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練、動(dòng)態(tài)支具牽拉改善，頑固性攣縮可能需關(guān)節(jié)囊松解手術(shù)。

4、神經(jīng)損傷

橈神經(jīng)深支或骨間后神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致指伸肌失神經(jīng)支配，表現(xiàn)為特征性垂指畸形?？赡馨橛谢⒖趨^(qū)感覺減退，肌電圖檢查可確診。輕度損傷可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療，嚴(yán)重者需神經(jīng)探查修復(fù)術(shù)。

5、骨折影響

近節(jié)指骨基底骨折畸形愈合或末節(jié)指骨撕脫骨折會(huì)改變肌腱力線。表現(xiàn)為伸直終末受限或錘狀指畸形，X線可見骨痂形成。陳舊性骨折可能需截骨矯形或肌腱重建術(shù)恢復(fù)功能。

手指肌腱損傷后應(yīng)保持患指中立位制動(dòng)，避免過(guò)早活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。康復(fù)期需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌力練習(xí)，配合熱敷、按摩等物理治療。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免吸煙飲酒影響愈合。定期復(fù)查評(píng)估功能恢復(fù)情況，若3個(gè)月后仍存在明顯活動(dòng)障礙需考慮手術(shù)干預(yù)。