溶血性貧血感冒會(huì)引起溶血嗎

博禾醫(yī)生
感冒可能會(huì)誘發(fā)溶血性貧血發(fā)作,但并非直接引起溶血。溶血性貧血患者感冒時(shí)可能因感染、發(fā)熱等因素加重紅細(xì)胞破壞,需警惕血紅蛋白尿、黃疸等癥狀加重。
溶血性貧血患者感冒后,病毒或細(xì)菌感染可能激活免疫系統(tǒng),導(dǎo)致抗體錯(cuò)誤攻擊自身紅細(xì)胞。此時(shí)患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛等急性溶血表現(xiàn),原有貧血癥狀如乏力、心悸可能明顯加重。部分遺傳性溶血性貧血患者(如G6PD缺乏癥)在感冒服用氧化性藥物后更易誘發(fā)溶血,需避免使用磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等高風(fēng)險(xiǎn)藥物。
極少數(shù)情況下,感冒病毒可直接感染紅細(xì)胞膜導(dǎo)致機(jī)械性損傷,或誘發(fā)免疫復(fù)合物沉積破壞紅細(xì)胞。這種情況多見(jiàn)于免疫功能低下人群,可能伴隨肝脾腫大、醬油色尿等表現(xiàn)。EB病毒、巨細(xì)胞病毒等特殊病原體感染時(shí),可能并發(fā)病毒相關(guān)性溶血綜合征。
溶血性貧血患者感冒期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫及尿液顏色,保持每日2000毫升以上飲水量??勺襻t(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、葉酸片等支持治療,避免擅自服用感冒藥。若出現(xiàn)皮膚黏膜黃染加重或尿色變深,需立即復(fù)查血常規(guī)和網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。
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