早期乳腺導管癌手術后需要化療嗎

博禾醫(yī)生
早期乳腺導管癌手術后是否需要化療需根據(jù)病理分期、分子分型等綜合評估,多數(shù)低?;颊邿o須化療,高?;颊呖赡苄栎o助化療。
腫瘤直徑小于2厘米且無淋巴結轉移的早期乳腺導管癌患者,若激素受體陽性、HER2陰性且Ki-67指數(shù)較低,通常屬于低危復發(fā)風險。這類患者術后可通過內分泌治療控制病情,如使用他莫昔芬片或來曲唑片,配合定期復查即可。術后5年生存率較高,化療帶來的生存獲益有限,反而可能增加惡心、脫發(fā)等不良反應。
存在1-3枚淋巴結轉移或腫瘤直徑超過2厘米的患者,若HER2陽性或三陰性乳腺癌,通常需考慮輔助化療。常用方案包含多西他賽注射液聯(lián)合環(huán)磷酰胺片,或表柔比星注射液序貫紫杉醇注射液。化療能清除潛在微轉移灶,降低復發(fā)概率。部分患者還需聯(lián)合曲妥珠單抗注射液等靶向治療。
術后應保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,避免高脂飲食。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳,定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。出現(xiàn)異常體重下降或骨痛等癥狀時需及時復查。
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