婦科分泌物檢查中白細(xì)胞和膿細(xì)胞升高通常提示存在炎癥反應(yīng)，可能與陰道炎、宮頸炎、盆腔炎等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療。

1、陰道炎

陰道炎是導(dǎo)致分泌物白細(xì)胞和膿細(xì)胞升高的常見原因，多與細(xì)菌性陰道病、外陰陰道假絲酵母菌病或滴蟲性陰道炎相關(guān)。細(xì)菌性陰道病通常表現(xiàn)為灰白色分泌物伴魚腥味，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道栓或克林霉素磷酸酯陰道片。外陰陰道假絲酵母菌病常見豆腐渣樣分泌物，可使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。滴蟲性陰道炎可能出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物，需口服甲硝唑片聯(lián)合陰道給藥治療。日常需保持外陰清潔干燥，避免穿緊身化纖內(nèi)褲。

2、宮頸炎

宮頸急慢性炎癥可引起分泌物中炎性細(xì)胞增多，常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體等病原體感染導(dǎo)致。急性宮頸炎可見膿性分泌物增多伴接觸性出血，慢性宮頸炎可能表現(xiàn)為黏液膿性分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素，如阿奇霉素分散片或多西環(huán)素片，重度宮頸糜爛可能需配合冷凍治療。治療期間禁止性生活，配偶需同步治療。

3、盆腔炎

盆腔炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致陰道分泌物白細(xì)胞顯著升高，多由上行感染引起?；颊叱０橛邢赂雇?、發(fā)熱等癥狀，嚴(yán)重者可形成輸卵管卵巢膿腫。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素，必要時(shí)行腹腔鏡探查術(shù)。急性期應(yīng)臥床休息，禁止盆浴和陰道沖洗，飲食需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)恢復(fù)。

4、其他感染

泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎可能通過解剖位置鄰近導(dǎo)致陰道分泌物異常。生殖道結(jié)核等特殊感染也可引起持續(xù)膿細(xì)胞增多，需進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)確診。老年性陰道炎因雌激素水平下降導(dǎo)致陰道黏膜抵抗力降低，可能出現(xiàn)膿性分泌物，可局部應(yīng)用雌三醇乳膏改善癥狀。

5、非感染因素

宮內(nèi)節(jié)育器刺激、化學(xué)物質(zhì)過敏或過度陰道沖洗可能造成一過性炎性細(xì)胞增多。糖尿病血糖控制不佳者易合并真菌感染。長(zhǎng)期使用抗生素可能破壞陰道微生態(tài)平衡。這些情況需去除誘因后復(fù)查，必要時(shí)補(bǔ)充乳酸桿菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。

發(fā)現(xiàn)分泌物異常應(yīng)及時(shí)進(jìn)行白帶常規(guī)、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，治療期間每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗。避免使用含香料衛(wèi)生產(chǎn)品，性生活前后注意清潔。反復(fù)發(fā)作患者需排查血糖異常和免疫功能問題，建立規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持生殖道健康。