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小腸下垂怎么辦

消化內(nèi)科編輯 健康科普君
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關鍵詞：#小腸

小腸下垂可通過調(diào)整飲食、使用腹帶、藥物治療、物理治療、手術治療等方式改善。小腸下垂通常由腹壁肌肉松弛、長期腹壓增高、營養(yǎng)不良、先天發(fā)育異常、術后并發(fā)癥等原因引起。

1、調(diào)整飲食

少量多餐有助于減輕胃腸負擔，避免暴飲暴食導致腹壓驟增。日?？蛇m當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等，幫助增強腹肌力量。避免食用易產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料，減少腹脹對下垂腸管的壓迫。餐后保持直立姿勢30分鐘，禁止立即平臥。

2、使用腹帶

醫(yī)用腹帶能通過外部壓力支撐腹部臟器，緩解下垂引起的不適感。選擇寬度20-30厘米的彈性腹帶，佩戴時需平臥位綁縛，松緊以能插入兩指為宜。每日佩戴不超過8小時，夜間睡眠時需解除。合并臍疝者應選用帶疝托的特殊腹帶。

3、藥物治療

胃腸動力藥多潘立酮片可促進腸蠕動，緩解因腸管下垂導致的消化不良。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊能改善腸道菌群失衡。出現(xiàn)明顯疼痛時可短期使用解痙藥顛茄片，但需警惕掩蓋病情進展。

4、物理治療

低頻電刺激治療能增強腹直肌收縮力，每周進行3次，每次20分鐘。中醫(yī)推拿采用揉腹手法配合提肛運動，沿升結腸-橫結腸-降結腸方向環(huán)形按摩。溫水坐浴通過熱效應促進盆腔血液循環(huán)，每日1次，水溫維持在40℃左右。

5、手術治療

腹腔鏡下小腸懸吊固定術適用于重度下垂伴腸梗阻患者，通過將腸系膜縫合固定于后腹膜。開放性手術如腸管折疊縮短術能直接矯正過長腸段，術后需禁食3-5天。所有術式均需預防腸粘連，術后早期需在醫(yī)生指導下進行腹肌康復訓練。

日常應避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，堅持做仰臥抬腿、平板支撐等強化核心肌群的運動。睡眠時抬高臀部15-20厘米，使用中間下陷的骨盆支撐枕。定期復查腹部超聲監(jiān)測腸管位置，若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐或排便困難應立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑逐步恢復飲食，從流質(zhì)過渡到普食至少需要2周時間。

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專家觀點

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    • 小腸腫瘤到了晚期還能手術嗎
    回答：考慮是不可以的，建議患者應該做放化療等進行綜合治療，除去腫瘤。小腸腫瘤可以分為良性的腫瘤和惡性的腫瘤，良性的腫瘤，經(jīng)過積極的接受治療，預后的效果比較好。而惡性的腫瘤預后較差。小腸腫瘤的具體患病因素不是很明確，病人患病后的主要癥狀表現(xiàn)為腹部疼痛、腹部有包塊、腸道出血、便血、便秘、排便困難、食欲不振等。
    小腸系膜損傷是由什么原因引起的？
    回答：鈍性傷由暴力將小腸擠壓于腰椎體造成，經(jīng)擠壓腸管內(nèi)容物急驟向上下移動，上至屈氏韌帶，下到回盲瓣，形成高壓閉袢性腸段。穿孔多在小腸上、下端的70cm范圍內(nèi)。偶因間接暴力高處墜落、快速行進中突然驟停，由于慣性，腸管在腹腔內(nèi)劇烈震動，腸管內(nèi)氣體和液體突然傳導到某段腸袢，腔內(nèi)壓力驟增，致腸管破裂。少數(shù)因腹肌過度收縮或醫(yī)源性原因所造成。
    原發(fā)性小腸淋巴管擴張癥應該做哪些檢查？
    回答：腸黏膜活檢：病理上見到腸絨毛結構嚴重扭曲，絨毛的中央乳糜小管明顯擴張，其中含有充滿脂質(zhì)的巨噬細胞。電鏡下可見腸細胞之間和固有層細胞外間隙中有乳糜微粒。 小腸X線檢查常異常，能顯示黏膜水腫和吸收不良的改善。淋巴造影可見末梢與內(nèi)臟淋巴管發(fā)育不全以及腹膜后淋巴結缺如?？漳c黏膜的活檢特征有固有膜和黏膜下層淋巴管擴張。因為擴張淋巴管的明顯潴留使絨毛呈棒狀。
    小腸虛寒容易與哪些疾病混淆？
    回答：胃陽虛證：陽氣虛衰，胃失溫煦，以胃痛綿綿、喜溫喜按，食少脘痞，畏冷肢涼，舌淡苔白，脈沉遲無力等為常見癥的癥候。
    小腸里有宿便對身體有害嗎
    回答：這個概念不是特別科學，宿便的概念一般的來說正常進食，正常排便，一天排一次大便身體里不會有什么宿便的存在，就是正常的排便。因為胃腸道就是容納消化的這些食物就是容納大便這個東西，但是便秘三天五天都不便一次，毒素可能會多一些，會對身體有點影響。
    腸鏡能檢查小腸嗎
    回答：腸鏡就是所說的結腸鏡，是不能檢查到小腸的，檢查小腸需要做小腸鏡。不過也可以通過膠囊內(nèi)鏡檢查小腸，其操作方法是先行腸道準備，然后吞一顆類似膠囊的內(nèi)鏡，可以從食道入口開始一直看到肛門，也就是將整個消化道全部看完。腸鏡一般都是指電子結腸鏡檢查，電子結腸鏡檢查能夠看到直腸、降結腸、橫結腸、升結腸、盲腸、回腸末端，進鏡到回腸末端20公分左右是最遠的，因此，腸鏡檢查不可以檢查小腸。
    腸鏡檢查大腸還是小腸
    回答：腸鏡檢查分為電子結腸鏡檢查，乙狀結腸鏡檢查，小腸鏡檢查，電子結腸鏡檢查主要針對大腸，觀察結腸和直腸，分別從肛門進入觀察肛周、肛管，直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、回盲部、闌尾開口、回盲瓣，并進入回腸，觀察末端回腸。小腸鏡:主要觀察小腸，此外目前還有膠囊內(nèi)鏡，膠囊內(nèi)鏡經(jīng)口腔吞服后，可觀察食道胃病。進入小腸，在小腸內(nèi)自動拍攝，進行小腸檢查。
    胃穿孔會不會影響大小腸
    回答：胃穿孔一般不會對大小腸造成影響。胃穿孔是急腹癥里面的一種，多數(shù)患者會伴有胃潰瘍表現(xiàn)。如果潰瘍的程度逐漸的加深，穿透胃壁的肌膜層到達漿膜層，不注意飲食暴飲暴食后，可導致患者出現(xiàn)急性胃穿孔。如果患者暴飲暴食之后，出現(xiàn)劇烈腹部疼痛或陣發(fā)性疼痛加重并伴有惡心、嘔吐等表現(xiàn)，應及時到醫(yī)院的普通外科、消化內(nèi)科進行檢查。如果得不到及時治療，癥狀會隨之加重，甚至會彌漫到全腹部，導致患者出現(xiàn)急性腹膜炎休克表現(xiàn)。治療時一般可通過抗感染對癥治療，必要時也可考慮通過急診手術治療。
    為什么痛風發(fā)作前小腸有火
    回答：痛風在發(fā)作之前并不一定出現(xiàn)小腸有火的相關癥狀。小腸有火主要表現(xiàn)為下焦的火熱性病變，比如腹瀉腹痛、小便黃赤。這種癥狀在痛風發(fā)作之前并不是每個人都有的，之所以部分病人會出現(xiàn)，可能之前就存在腸道濕熱等相關的病變。所以痛風病變發(fā)生之后一定要明確全身的具體癥狀，然后再選擇相關治療措施。
    小孩子小腸下垂如何治療
    回答：疝氣多是由于腹壁缺損,薄弱等原因造成的,典型的癥狀就是寶寶哭鬧的時候腹股溝包塊就出現(xiàn)甚至跌入陰囊,在休息安靜睡覺的時候包塊有消失如果寶寶小于2歲可以暫時先采用保守治療,采用疝氣帶的辦法固定,一般兒童醫(yī)院外科都有賣的,建議您采用,如果寶寶到了2歲疝氣還是比較明顯或者說加大了就應該及時采取用手治療,寶寶越小手術復發(fā)的機率就越小了,只要單純的疝囊高位結扎就可以了,如果平時出現(xiàn)包塊不能消失寶寶一直哭鬧的情況應該及時去醫(yī)院外科急診.平時養(yǎng)成寶寶良好的脾氣和性格,避免哭鬧,感冒咳嗽.
    小孩小腸疝氣會不會自愈
    回答：疝氣是不會自己恢復的，疝氣早期時，會有腹瀉、疼痛、下腹墜脹和消化不良等癥狀。中期時，腫塊墜入陰囊會造成活動不便。后期嚴重時會發(fā)生嵌頓，不及時處理就會造成腸壞死，甚至危及生命，需要及時的采取手術治療措施。
    小孩小腸串氣怎么回事
    回答：疝氣病俗稱小腸串氣,是由于小孩發(fā)育不健全,也就是說導致疝氣的根本原因就是氣血不暢.兒童疝氣可采用單純的中藥疝氣袋療臍疝袋法治療可治療各種腹股溝疝氣和臍疝.中藥疝氣袋臍疝袋療法,能迅速起到溫陽散寒,理氣生肌之功效,促進血液循環(huán),改善局部肌肉(筋膜)新陳代謝,促進疝環(huán)口周圍肌肉與筋膜增長,加速內(nèi)環(huán)口的閉合,以達到治愈目的.建議強弓牌中藥疝氣袋臍疝袋,強弓牌中藥疝氣袋臍疝袋是國家專利產(chǎn)品,結構合理,治療效果較好.如果收不到效果或效果不明顯,再考慮做手術吧
    小腸腺癌晚期怎么樣治療？怎樣解決患者痛苦？
    回答：病人有患了小腸腺癌晚期的病情，通常像病情沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，病人身體狀況還好時，可以先進行手術治療的意見建議:而在手術治療后，常規(guī)也是要進行化療的好，只是因為化療的副作用較大，對身體上會有很大的傷害，那還可在化療期間同時結合上中醫(yī)來進行對癥治療也是會有非常好的效果的
    小腸腺癌術后CA199指標偏高怎么辦
    回答：癌癥病人的飲食腫瘤屬于消耗性疾病，在腫瘤病人中營養(yǎng)不均衡、營養(yǎng)不良是常見的。因此，增進食欲、加強營養(yǎng)對腫瘤病人的康復十分重要。日常生活中要注意營養(yǎng)合理，食物盡量做到移樣化，多吃高蛋白、多維生素、低動物脂肪、易消化的食物及新鮮水果、蔬菜，不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的東四，少吃薰、烤、腌泡、油炸、過咸的食品，主食粗細糧搭配，以保證營養(yǎng)平衡。酸、甜、苦、辣、咸五昧，每味都有它的特殊作用。酸能收斂，生津開胃;甜能補益脾胃;苦能泄下、燥濕，少量可開胃;辣也能開胃;咸能通下、軟堅。食品基本上都是以上五味，或幾味混合在一起，腫瘤康復期病人應選擇有一定抗癌成分和有軟堅散結作用的食品。富有營養(yǎng)的食品種類繁多，除大米、小麥、小米、大豆等外，雞、羊、牛肉是補氣的食品，體虛的腫瘤病人可食用。鴨子、烏龜、鱉、鯽魚、娼魚是具有補益健脾的食品，海參、海蜇、鮑魚、海帶、荸薺、菱角能軟堅散結，可以消"痞塊"，木耳、猴頭蘑、香菇、金針菇等多種食用磨菇都是有一定的抗癌作用。尤其是香菇的營養(yǎng)價值超過所有的蘑菇，含有7種人體所必需的常規(guī)藥物，含有鈣、銅、鐵、錳等徽量元素，還含有多種糖和酶，能提高和增強人體免疫力。
    小腸套疊是什么原因?qū)е碌?/div>
    回答：由于重疊病人大大部分是因為小腸蠕動失調(diào)，引起病毒感染等病因。當人們肚子不舒服、腹瀉、發(fā)熱或改變飲食時，有可能導致病人小腸蠕動，導致小腸嵌套，而人一旦感染病毒，便會發(fā)生某些排便功能的改變，從而導致小腸蠕動發(fā)生。由于成人的大腸道，完全性腸梗阻很少引起。并且經(jīng)常可以自行復位。因此，慢性、間歇性和不完全性腸梗阻是其臨床表現(xiàn)的主要特征。痙攣性腹痛、腹部腫塊、惡心嘔吐、腹脹和便血是主要臨床表現(xiàn)。文獻報道顯示，超過75例腹痛包括惡心、嘔吐、腹部腫塊和便血。小腸的發(fā)生嵌套，人們應該在日常生活中更加小心，生活中養(yǎng)成良好的生活作息習慣和飲食習慣。
    小腸疝氣怎么在家緩解
    回答：疝氣，即人體內(nèi)某個臟器或組織離開其正常解剖位置，通過先天或后天形成的薄弱點、缺損或孔隙進入另一部位，主要癥狀就是疼痛合并疝氣部位出現(xiàn)包塊，疝氣如不及時處理，疝塊可逐漸增大，癥狀加重，甚至發(fā)生嵌頓或絞窄而威脅患者生命，故應盡早施行手術治療。
    小腸疝氣需要做手術嗎
    回答：疝氣是臨床上比較常見的疾病，多是由于腹壁存在薄弱環(huán)節(jié)，腹腔內(nèi)壓力增高引起。主要癥狀是腹部可復性腫物，腫塊的內(nèi)部是腸管或網(wǎng)膜，當腫塊逐漸擴大時，會被卡住，不能消失，引起內(nèi)部組織壞死。這種情況需要積極手術治療，開腹手術或者腹腔鏡微創(chuàng)手術都可以。
    小腸疝氣術后疼和癢正常嗎
    回答：疝氣手術一般絕不會有什么后遺癥的，不要太過緊張?？梢酝饪漆t(yī)生檢查一下，必要時b超仔細檢查看一看，應當沒什么大問題的?；颊吲笥褢敱３至己玫男膽B(tài)，用積極的心態(tài)去面對疾病，只有這樣才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念，相信這樣一定能將疾病趕走。
    小腸疝氣手術危險嗎？
    回答：疝氣手術是小手術，任何手術都是有風險的，但是現(xiàn)在的醫(yī)療水平非常的先進，危險的可能性很小，只要互相配合醫(yī)生的治療，一般情況下是絕不會再次出現(xiàn)什么問題的。建議家長還是帶患兒及時到當?shù)氐膶？漆t(yī)院或兒童醫(yī)院仔細檢查就診，制訂個行得通的方法。只要在正規(guī)的醫(yī)院，手術操作正規(guī)話，一般絕不會給孩子的生長發(fā)育和以后的受孕功能的帶給任何的影響。
    小腸疝氣手術后皮下有血塊怎樣處理？
    回答：疝氣手術的前一周是應該停用阿司匹林的。其它的藥能繼續(xù)服用。原因是因為如果阿司匹林長期的服用的話會導致凝血功能差，從而手術后造成后滲血、淤血、另外只要心功能不差的才能去進行做手術。手術后通常在休息2-3個月就能正常工作了。切記不能爬梯子，劇烈運動。
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