新生兒乳糖不耐受什么意思

博禾醫(yī)生
新生兒乳糖不耐受是指因腸道乳糖酶分泌不足或活性降低,導(dǎo)致無法完全消化母乳或配方奶中的乳糖,引發(fā)腹瀉、腹脹等癥狀的消化系統(tǒng)問題。
部分新生兒乳糖不耐受與遺傳基因缺陷有關(guān),如先天性乳糖酶缺乏癥。這類患兒出生后即出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、脫水,糞便呈水樣且含泡沫。需立即就醫(yī),改用無乳糖配方奶粉喂養(yǎng),避免營養(yǎng)不良。家長需定期監(jiān)測患兒體重增長及發(fā)育指標(biāo)。
早產(chǎn)兒腸道發(fā)育不成熟,乳糖酶分泌量不足可能導(dǎo)致暫時性乳糖不耐受。表現(xiàn)為喂養(yǎng)后哭鬧不安、腸鳴音亢進,糞便檢測還原糖陽性。建議家長采用低乳糖奶粉過渡,配合益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。
輪狀病毒感染、細菌性腸炎等疾病會損傷腸黏膜,造成獲得性乳糖酶缺乏。患兒除腹瀉外可能伴有發(fā)熱、嘔吐,糞便鏡檢可見白細胞。需治療原發(fā)病,期間可短期使用蒙脫石散止瀉,并暫時更換為無乳糖飲食。
過度喂養(yǎng)或奶粉沖調(diào)過濃可能超過新生兒腸道消化能力,引發(fā)類似乳糖不耐受癥狀。家長需按需喂養(yǎng),避免強迫進食,奶粉嚴(yán)格按比例調(diào)配??蓢L試少量多次喂食,哺乳后豎抱拍嗝幫助排氣。
牛奶蛋白過敏常與乳糖不耐受癥狀重疊,但多伴隨濕疹、血便等過敏表現(xiàn)。需通過過敏原檢測鑒別,確診后需使用深度水解蛋白奶粉。乳糖酶膠囊可能幫助緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
母乳喂養(yǎng)的新生兒出現(xiàn)乳糖不耐受時,母親應(yīng)暫時限制高乳糖食物攝入,哺乳前15分鐘可添加乳糖酶滴劑。無論何種類型,家長均需記錄患兒每日排便次數(shù)、性狀及體重變化,定期復(fù)查糞便酸堿度與還原糖檢測。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)時,須及時就診兒科消化???。
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