血栓有什么癥狀

博禾醫(yī)生
血栓的癥狀主要有局部腫脹疼痛、皮膚顏色改變、肢體活動障礙、胸悶氣短、意識模糊等。血栓形成后可能因堵塞血管位置不同而表現(xiàn)各異,需結(jié)合具體類型判斷。
肢體深靜脈血栓常導(dǎo)致單側(cè)下肢突發(fā)腫脹,伴持續(xù)性脹痛或壓痛,活動后加重??赡芘c血流緩慢、血管內(nèi)皮損傷有關(guān),表現(xiàn)為患肢周徑增粗,皮膚緊繃發(fā)亮。急性期需絕對臥床,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物。
動脈血栓可引起肢體蒼白或發(fā)紺,靜脈血栓多呈現(xiàn)暗紅色。動脈栓塞時遠(yuǎn)端皮膚溫度降低,靜脈血栓則可能伴皮溫升高。這種情況與組織缺血或淤血有關(guān),需通過血管造影確診,緊急情況下需行導(dǎo)管取栓術(shù)或注射尿激酶注射液溶栓。
腦血栓患者可出現(xiàn)偏側(cè)肢體無力或癱瘓,伴隨言語含糊、口角歪斜。與腦動脈粥樣硬化斑塊脫落有關(guān),需在發(fā)病4.5小時內(nèi)使用阿替普酶注射液靜脈溶栓,后期配合阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防復(fù)發(fā)。
肺動脈栓塞時突發(fā)呼吸困難、胸痛咯血,與下肢深靜脈血栓脫落有關(guān)。典型表現(xiàn)為血氧飽和度下降,CT肺動脈造影可確診,需立即使用注射用重組鏈激酶溶栓,必要時行肺動脈血栓切除術(shù)。
廣泛性腦血栓或心源性栓子可能導(dǎo)致意識障礙、抽搐昏迷。常見于房顫患者左心房血栓脫落,需頭部CT排除出血后,使用注射用阿替普酶聯(lián)合依達(dá)拉奉注射液治療,同時控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。
出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免劇烈活動防止血栓脫落。長期臥床者需穿戴彈力襪,術(shù)后患者遵醫(yī)囑使用抗凝藥物??刂聘哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)病,戒煙限酒,每日飲水1500-2000毫升促進(jìn)血液循環(huán)。突發(fā)單側(cè)肢體腫脹或胸痛呼吸困難時,須急診處理以防肺栓塞等危重并發(fā)癥。
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