蜂窩織炎是一種什么炎癥
關(guān)鍵詞：#炎癥
蜂窩織炎是一種皮下疏松結(jié)締組織的急性細(xì)菌感染性炎癥，常見致病菌為溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，主要表現(xiàn)為皮膚紅腫熱痛、邊界不清的彌漫性硬結(jié)，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大。
1、病因與病理
蜂窩織炎多因皮膚破損后細(xì)菌入侵所致，常見誘因包括外傷、足癬、昆蟲叮咬等。細(xì)菌在皮下疏松結(jié)締組織內(nèi)快速擴(kuò)散，引發(fā)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)和炎性滲出，導(dǎo)致典型紅腫熱痛癥狀。糖尿病、免疫功能低下者更易發(fā)生。
2、典型癥狀
病變區(qū)域呈現(xiàn)鮮紅色斑塊，觸診有灼熱感和明顯壓痛，邊緣呈浸潤(rùn)性擴(kuò)散而無清晰分界。下肢為好發(fā)部位，可能伴隨淋巴管炎引起的紅線狀條紋。全身癥狀包括38℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等菌血癥表現(xiàn)。
3、診斷方法
主要依據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合血常規(guī)檢查，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例明顯升高。疑難病例需行超聲檢查評(píng)估皮下組織水腫程度，膿液培養(yǎng)可明確病原菌。需與丹毒、壞死性筋膜炎等疾病進(jìn)行鑒別。
4、藥物治療
輕癥可口服頭孢氨芐膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片或克林霉素磷酸酯片。重癥需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、注射用頭孢曲松鈉。伴隨膿腫形成時(shí)需切開引流，配合使用夫西地酸乳膏局部外敷。
5、預(yù)防護(hù)理
保持皮膚清潔完整，及時(shí)處理微小創(chuàng)口。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，下肢水腫者穿戴彈力襪。急性期抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，后期熱敷促進(jìn)炎癥吸收。避免抓撓皮損部位，遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療。
蜂窩織炎患者應(yīng)每日觀察皮損變化，若紅腫范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)波動(dòng)感應(yīng)立即復(fù)診?；謴?fù)期建議穿著寬松棉質(zhì)衣物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，睡眠時(shí)用枕頭墊高患肢。注意監(jiān)測(cè)體溫，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱癥狀需警惕深部組織感染可能。
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