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腰五骶一突出壓迫神經(jīng)怎么治療

普外科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞：#神經(jīng)

腰五骶一突出壓迫神經(jīng)可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。腰五骶一突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損等因素引起，可能伴隨下肢放射痛、麻木、肌力下降等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐、彎腰或提重物，減輕椎間盤壓力?？膳浜涎雠P位雙膝下墊枕，緩解神經(jīng)根張力。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除神經(jīng)根水腫。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線照射等熱療可改善局部血液循環(huán)，超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。急性期后采用中頻電刺激緩解肌肉痙攣，體外沖擊波治療松解軟組織粘連。需由專業(yè)康復(fù)師制定個(gè)性化方案。

4、牽引治療

通過機(jī)械牽引增大椎間隙，減輕椎間盤對(duì)神經(jīng)根的壓迫。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇間歇牽引或持續(xù)牽引，牽引重量為體重的1/3-1/2。禁忌用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、腰椎滑脫患者。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎板開窗減壓術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行直腿抬高、五點(diǎn)支撐等康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免久坐超過1小時(shí)，睡眠選用中等硬度床墊。加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意動(dòng)作規(guī)范防止代償性損傷。出現(xiàn)大小便功能障礙需立即急診處理，術(shù)后定期復(fù)查MRI評(píng)估神經(jīng)恢復(fù)情況。

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