滴蟲性陰道炎可通過分泌物檢查、癥狀觀察、陰道pH值檢測、胺試驗、顯微鏡檢查等方式診斷。滴蟲性陰道炎通常由陰道毛滴蟲感染引起，表現為外陰瘙癢、泡沫狀黃綠色分泌物、性交痛等癥狀。

1、分泌物檢查

通過采集陰道分泌物進行實驗室檢測是確診滴蟲性陰道炎的金標準。醫(yī)生會用棉簽取少量分泌物送檢，若檢出陰道毛滴蟲即可確診。該方法準確率高，但需專業(yè)設備支持。患者需避開月經期檢查，采樣前24小時避免性生活、陰道沖洗或使用陰道藥物。

2、癥狀觀察

典型癥狀包括外陰劇烈瘙癢、灼熱感，分泌物呈黃綠色泡沫狀且?guī)в恤~腥味，排尿或性交時可能出現疼痛。部分患者伴有下腹墜脹感，癥狀在月經后可能加重。但約半數感染者癥狀輕微或無癥狀，僅憑癥狀判斷易漏診。

3、陰道pH值檢測

正常陰道pH值為3.8-4.5，滴蟲性陰道炎患者pH值常超過4.5。醫(yī)生會用pH試紙接觸陰道壁分泌物進行快速篩查。該方法操作簡便但特異性較低，需結合其他檢查。檢測前48小時應避免使用陰道栓劑或進行陰道灌洗。

4、胺試驗

將10%氫氧化鉀溶液滴在分泌物樣本上，若釋放出強烈魚腥味則為陽性，提示可能存在滴蟲感染。該試驗對設備要求低但存在假陰性可能，陽性結果需進一步確認。試驗需在通風環(huán)境進行，避免刺激性氣味引起不適。

5、顯微鏡檢查

取新鮮分泌物用生理鹽水稀釋后直接鏡檢，觀察到活動的梨形鞭毛蟲體可確診。該方法成本低但敏感性受操作者經驗影響，佳檢測時間為癥狀明顯期。檢查前患者應避免使用抗菌藥物，以免影響蟲體活性觀察。

確診滴蟲性陰道炎后需遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、替硝唑栓等藥物，性伴侶應同步治療。治療期間避免性生活，每日更換純棉內褲并用開水燙洗。保持外陰清潔干燥，避免使用刺激性洗劑。飲食宜清淡，限制高糖食物攝入。治療后需復查確認病原體清除，防止復發(fā)或轉為慢性感染。出現藥物不良反應或癥狀持續(xù)應及時復診調整方案。