啥是靜脈曲張的癥狀

博禾醫(yī)生
靜脈曲張的癥狀主要有下肢沉重感、皮膚變色、靜脈隆起、瘙癢疼痛、潰瘍形成等。靜脈曲張是指由于靜脈瓣膜功能不全或靜脈壁薄弱,導(dǎo)致血液淤積在靜脈內(nèi),使靜脈擴張、迂曲的一種疾病。
下肢沉重感是靜脈曲張的早期癥狀,患者在長時間站立或行走后,會感到腿部酸脹、乏力,休息或抬高下肢后癥狀可緩解。這與靜脈血液回流受阻,下肢靜脈壓力增高有關(guān)。建議避免久站久坐,適當抬高下肢促進血液回流,穿戴醫(yī)用彈力襪有助于減輕癥狀。
靜脈曲張進展期可能出現(xiàn)小腿皮膚色素沉著,表現(xiàn)為褐色或深褐色斑塊,多發(fā)生在踝關(guān)節(jié)周圍。這是由于血液淤積導(dǎo)致紅細胞滲出,含鐵血黃素沉積在皮膚所致。日常需避免搔抓皮膚,防止破損感染,嚴重時可遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏改善局部血液循環(huán)。
靜脈隆起是靜脈曲張的典型表現(xiàn),可見皮下蚯蚓狀迂曲擴張的靜脈團塊,常見于小腿內(nèi)側(cè)和大腿后側(cè)。靜脈隆起提示靜脈瓣膜功能嚴重受損,可能伴隨靜脈炎風(fēng)險。輕度隆起可通過硬化劑注射治療,明顯隆起需考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)或高位結(jié)扎剝脫術(shù)。
靜脈曲張患者常出現(xiàn)下肢皮膚瘙癢或鈍痛,尤其在夜間加重。瘙癢與靜脈高壓導(dǎo)致的皮膚營養(yǎng)不良有關(guān),疼痛可能源于靜脈炎或血栓形成??勺襻t(yī)囑使用地奧司明片改善靜脈功能,配合肝素鈉乳膏局部涂抹緩解癥狀,但需警惕血栓性靜脈炎需抗凝治療。
嚴重靜脈曲張晚期可能發(fā)生小腿下1/3處的靜脈性潰瘍,創(chuàng)面難以愈合且易復(fù)發(fā)。潰瘍多由局部血液循環(huán)障礙、皮膚營養(yǎng)不良導(dǎo)致。治療需清創(chuàng)后使用康復(fù)新液濕敷,配合銀離子敷料覆蓋,必要時行潰瘍周圍靜脈結(jié)扎術(shù)?;颊咝杞^對臥床抬高患肢,控制血糖和感染因素。
靜脈曲張患者日常應(yīng)避免長時間站立行走,休息時抬高下肢超過心臟水平??刂企w重減少下肢負荷,規(guī)律進行游泳、騎自行車等下肢非負重運動。飲食多攝入富含維生素C和花青素的食物如藍莓、柑橘,有助于增強血管彈性。戒煙限酒防止血管收縮,每年定期進行下肢靜脈超聲檢查監(jiān)測病情進展。若出現(xiàn)皮膚破潰、發(fā)熱等感染跡象需立即就醫(yī)。
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