心臟病休克是什么意思
心臟病休克是指由于心臟泵血功能嚴(yán)重受損導(dǎo)致全身器官灌注不足的危急狀態(tài)，通常表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊、四肢濕冷等癥狀。心臟病休克主要有心源性休克、低血容量性休克、分布性休克、梗阻性休克等類型，需立即就醫(yī)搶救。
心臟病休克的核心機(jī)制是心臟無(wú)法維持有效循環(huán)血量。當(dāng)心肌梗死、嚴(yán)重心律失常或心肌炎等疾病導(dǎo)致心臟排血量急劇下降時(shí)，機(jī)體代償機(jī)制失效，重要器官如大腦、腎臟等出現(xiàn)缺血缺氧。典型癥狀包括收縮壓持續(xù)低于90mmHg、尿量減少、皮膚花斑樣改變，部分患者可能伴隨胸痛、呼吸困難。臨床檢查可見(jiàn)乳酸水平升高、動(dòng)脈血?dú)猱惓＃曅膭?dòng)圖可顯示心室運(yùn)動(dòng)障礙或瓣膜功能異常。
部分非心源性因素也可能誘發(fā)休克表現(xiàn)。急性肺栓塞、心包填塞等梗阻性疾病會(huì)阻礙血液回流，過(guò)敏反應(yīng)或嚴(yán)重感染則通過(guò)血管擴(kuò)張導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足。這類情況雖非直接心臟泵衰竭，但同樣危及生命。需通過(guò)中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、肺動(dòng)脈楔壓測(cè)定等手段明確休克類型，針對(duì)性使用血管活性藥物、機(jī)械輔助循環(huán)等治療。
心臟病休克屬于心血管急癥，病死率較高?；颊叱霈F(xiàn)面色蒼白、大汗淋漓、脈搏細(xì)弱等表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)立即平臥并呼叫急救。院前處理需保持氣道通暢、吸氧，避免隨意搬動(dòng)患者。確診后需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)，必要時(shí)行主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏或體外膜肺氧合支持?？祻?fù)期應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制基礎(chǔ)心臟病，定期評(píng)估心功能。
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