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解大便時腸痙攣肚子疼的厲害

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)路陽光
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關(guān)鍵詞：#腸痙攣

解大便時腸痙攣肚子疼的厲害可能與腸易激綜合征、腸道感染、腸梗阻、食物不耐受或炎癥性腸病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因，避免自行用藥。

1、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者排便時因腸道敏感性增高，易出現(xiàn)陣發(fā)性腸痙攣疼痛，疼痛多位于左下腹，排便后多可緩解。可能與精神壓力、胃腸動力異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。日常需減少產(chǎn)氣食物攝入，規(guī)律作息。

2、腸道感染

細菌或病毒感染引發(fā)的腸炎可導致腸黏膜充血水腫，排便時腸道蠕動加劇引發(fā)絞痛，多伴有腹瀉、發(fā)熱。常見病原體包括沙門氏菌、輪狀病毒等。需進行糞便檢測，遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊或口服補液鹽Ⅲ。注意飲食衛(wèi)生，避免生冷食物。

3、腸梗阻

機械性或功能性腸梗阻時，排便過程中腸內(nèi)容物通過受阻，腸道強力收縮引發(fā)劇烈腹痛，多伴嘔吐、腹脹及停止排氣。需立即就醫(yī)排除絞窄性梗阻，可能需禁食胃腸減壓，嚴重時行腸粘連松解術(shù)。避免暴飲暴食，術(shù)后早期下床活動預防復發(fā)。

4、食物不耐受

乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏者，進食相關(guān)食物后未完全消化的成分刺激腸壁，排便時誘發(fā)痙攣性疼痛，多伴腸鳴音亢進?？赏ㄟ^食物日記排查誘因，選擇無乳糖奶粉或低麩質(zhì)飲食。必要時使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?，補充鼠李糖乳桿菌調(diào)節(jié)菌群。

5、炎癥性腸病

克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患者因腸壁潰瘍形成，排便時炎癥區(qū)域受牽拉出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，多伴黏液膿血便。需結(jié)腸鏡檢查，遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片或注射英夫利西單抗。急性期選擇低渣飲食，長期需監(jiān)測營養(yǎng)狀況。

日常應保持每日1500-2000毫升飲水量，適量食用富含膳食纖維的燕麥、蒸蘋果等軟化糞便，避免辛辣刺激食物。記錄排便與飲食的關(guān)聯(lián)性，腹痛持續(xù)超過2小時或出現(xiàn)便血、發(fā)熱時需急診處理。建議每1-2年進行胃腸鏡檢查，尤其是有家族史或40歲以上人群。

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專家觀點

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    • 怎么確認是腸痙攣還是腹式癲癇
    回答：腸痙攣一般是由于外界刺激導致的，腸痙攣指的是腸道或者胃一過性的持續(xù)收縮不緩解導致的不適癥狀，一般情況是由于外界刺激導致的。比如受涼、飲食不規(guī)律，吃過冷的食物或者吃完后劇烈運動。治療主要是采取物理療法，比如熱敷，就很有效。平時注意飲食規(guī)律，不要吃一些不易消化的食物，注意飲食溫度適宜，不要過冷刺激，吃飯時不要老說話
    感覺到很餓會得腸痙攣嗎？
    回答：腸痙攣分成原發(fā)性的和繼發(fā)性的，一般原發(fā)性腸痙攣不伴發(fā)有其他器質(zhì)性發(fā)生改變的較少因為饑餓復發(fā)，目前空腹腹痛考量十二指腸潰瘍刺激致使腸痙攣的可能性較大，如果接下來有泛酸或者反反復復的腹痛復發(fā)，建議您應及時到醫(yī)院消化科仔細檢查如何有病理征，根據(jù)結(jié)果對癥救治。需求注意平時避免著涼，要保護胃部的保暖，平時飲食要營養(yǎng)均衡。
    治療腸痙攣最好的方法是什么
    回答：腸絞痛，通常是腸道受到刺激后腸管出現(xiàn)緊張性收縮，疼痛會十明顯顯，發(fā)作很突然，能夠很快的減緩。腸絞痛，疼痛連續(xù)的時候不肯定，快的幾秒鐘就消失，慢的大概要長達半小時，甚至一小時，立刻打針解痙止痛藥能夠減緩。要多注重補水,養(yǎng)成良好的飲食習慣,不要暴飲暴食。
    腸痙攣適合吃什么水果
    回答：腸道活動受復雜的神經(jīng)及腸荷爾蒙控制，遇有阻塞，腸道自然會"收縮"，并加速蠕動，希望借此把阻塞物排走，而腸道收縮的剎那，就會產(chǎn)生缺血性疼痛，使人腹部似抽筋般陣痛。腸抽筋多發(fā)生在臍部或兩肋下，也有不少會疼痛劇烈;平時要注意多喝熱水，注意休息，避免熬夜，保證充足的睡眠，多吃蔬菜水果，忌食辛辣刺激性食物，過敏性食物。保持良好的心情狀態(tài)，從而有利于消除疾病，，桑葚具有調(diào)整機體免疫功能，促進造血細胞生長、降血脂、護肝等多種作用。習慣性便秘者可取鮮桑葚適量，洗凈榨汁。
    腸痙攣應該吃什么食物
    回答：腸痙攣患者一般可以吃些小米粥和南瓜粥，也可以吃些雞蛋湯和蔬菜湯，還可以適當?shù)某砸恍┍容^軟爛的面湯和面條。也可以吃一些含粗纖維較多的食物，通常能夠促進腸道蠕動，比如玉米面和蕎麥面，也有燕麥和芹菜等。但需要都需要以溫熱、易消化、清淡為主，不要吃辛辣和刺激性較強的食物，過于油膩性的食物和過甜的食物也盡量少吃。
    腸痙攣如何預防
    回答：腸痙攣的預防主要是針對誘因進行，避免受涼、養(yǎng)成良好的飲食習慣。 少食生冷油炸食品，用餐定時定量，食物溫度要正好，細嚼慢咽，限制多渣食物及含粗纖維較多食物，如芹菜、韭菜等，臘肉、魚干及各種粗糧也要少吃。 加強營養(yǎng)，選用易消化、含足夠熱量、高蛋白質(zhì)和高維生素的食物，如稀飯、牛奶、豆?jié){、雞蛋、瘦肉等。 烹調(diào)的方式也要恰當，應該以蒸、燒、燉等方法為主。
    腸積氣和腸痙攣有區(qū)別嗎
    回答：腸道積氣和腸道痙攣有一定區(qū)別，腸道積氣有時是指腸道內(nèi)的氣體相對較多，排出體外較慢。而腸道痙攣是患者一種痙攣性腸道疾病引起，包括腸蠕動過于強烈引起腸道疼痛。一般腸道積氣有可能會產(chǎn)生腹脹的情況，并不一定會產(chǎn)生疼痛。另外，腸道積氣通過適當?shù)倪\動增加腸蠕動，可能腸道的氣體就很容易排出去。而腸道痙攣可能原因比較復雜，飲食不節(jié)的因素或者是吸煙、飲酒，包括腸道占位性的病變，都有可能刺激性的引起腸道痙攣。因此，出現(xiàn)這兩種情況，一定要采取積極的治療措施，可以通過促進腸道蠕動以及應用解痙攣藥物來對癥治療。
    腸痙攣的癥狀有哪些
    回答：腸痙攣是內(nèi)科外科常見的病情，其實正常腸子本身會一陣一陣的蠕動，把腸道里面的內(nèi)容物往前推進，這樣的好處是既可以使食物得到很好的吸收，也不至于產(chǎn)生腸道的梗阻，最后形成大便排出來。腸痙攣的概念就是腸子的蠕動加強，甚至持續(xù)收縮的這種狀態(tài)，帶給病人的表現(xiàn)為腹部陣發(fā)性的腹痛，甚至非常劇烈的腹痛。有些人會伴隨著惡心、嘔吐甚至會出現(xiàn)發(fā)熱的情況。腸痙攣的癥狀一般在普通門診見于一些急性胃腸炎的感染。當然一些其他腹部受涼的情況也會出現(xiàn)以上的問題。
    腸炎腸痙攣怎么辦
    回答：腸痙攣大多數(shù)是因為炎癥刺激導致，可以給予物理療法，給予熱水袋或熱毛巾，熱敷臍周或者中上腹部，可以口服補液鹽進行補液治療。如果排除腸梗阻也可以進行應用間苯三酚、阿托品等解痙鎮(zhèn)痛藥物進行肌肉注射治療或者是靜脈滴注治療。腸炎導致腸痙攣一般會出現(xiàn)陣發(fā)性的中上腹部絞痛為主要特點，也可以伴有惡心、嘔吐，甚至是腹瀉等癥狀。
    腸痙攣會導致腸扭轉(zhuǎn)嗎
    回答：腸痙攣是可能會導致腸扭轉(zhuǎn)的。因為腸管在發(fā)生痙攣時是不會蠕動的，而且只是部分的腸管發(fā)生了腸痙攣。正常蠕動的腸管在遇到發(fā)生痙攣停止蠕動的腸管時，就容易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)。這種情況常見于腸梗阻，因為腸梗阻時腸痙攣的情況很嚴重，持續(xù)時間會很長，腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生幾率就越大。腸痙攣導致的腹痛，一般是陣發(fā)性的，疼痛程度比較輕，患者大部分都能忍受。但如果誘發(fā)了腸扭轉(zhuǎn)，患者會出現(xiàn)劇烈的腹痛，這種腹痛呈持續(xù)性不能緩解，必須手術(shù)將扭轉(zhuǎn)的腸管復位才能使疼痛消失。
    如何緩解腸痙攣
    回答：腸痙攣的患者多為著涼或吃了不潔的飲食而引起的疼痛，疼痛部位多在臍周，有可能是陣發(fā)性的發(fā)作，患者如果有腸痙攣一定要及時就診醫(yī)院，避免耽誤病情。在家里可以用熱毛巾捂住疼痛的部位，這樣可以有所緩解疼痛。要給予患者足夠的心理安慰，轉(zhuǎn)移患者的注意力。在醫(yī)院的時候可以用一些止痛解痙的藥物，比如阿托品，6542，這些對病情都是有緩解的作用。平時要清淡飲食，多吃一些容易消化的食物，養(yǎng)成良好的飲食習慣，避免吃過冷過熱的食物，不能吃辛辣刺激性食物，多喝白開水，多吃新鮮的水果和蔬菜。
    腸痙攣腹痛吃飯可以緩解嗎
    回答：腸痙攣引起的腹痛，吃飯是不能緩解的，腸痙攣多是由于飲食不潔、進食生冷刺激的食物、腸分泌功能異常、食用產(chǎn)氣過多的食物、腹部受涼等引起。臨床主要表現(xiàn)為不同程度的臍周陣發(fā)性絞痛，排便排氣后癥狀可緩解，過段時間又會再次發(fā)作，發(fā)作時可能會伴有惡心、嘔吐、腹部包塊等。治療上，積極找出誘發(fā)腸痙攣的原因，予以熱敷、使用舒張胃腸平滑肌的藥解除腹痛癥狀，避免腹部受涼，以及補液、補充電解質(zhì)、止吐等治療。
    腸痙攣做哪些檢查
    回答：腸痙攣的患者，如果條件允許的話，可以做胃鏡、腸鏡、上腹部彩超、血常規(guī)等檢查或者是檢驗，來排除一些疾病。有很多腸痙攣都是由于功能性的原因所引起的一種腹痛的癥狀，患者休息或者是用熱水袋進行熱敷治療以后，癥狀便可以緩解。而對于由于病理性的原因所引起的腸痙攣，比如消化道的腫瘤、結(jié)腸炎等疾病引起的腸痙攣，則需要積極的去治療原發(fā)疾病。另外，患者平時一定要注意多休息，生活要有規(guī)律，心情要保持愉悅，飲食盡量以清淡、容易消化等原則為主，盡量避免吃辛辣、刺激性的食物。
    腸痙攣多久可以自愈
    回答：腸痙攣通常在數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)可自行恢復，具體時間因個體差異而異，癥狀較輕者可能快速緩解，而癥狀嚴重者可能需要更長時間。其主要由腸壁平滑肌的劇烈收縮引發(fā)陣發(fā)性疼痛。對于持續(xù)時間較長的疼痛，應尋求醫(yī)療幫助，排除腸炎、腸癌等疾病?；颊邞⒅乇Ｅ?，避免腹部受涼，通過局部熱敷和按摩緩解疼痛，飲食上應選擇溫和、無刺激的食物，避免煙酒，多飲水，保證充分休息，以促進癥狀緩解和恢復。
    腸痙攣是什么癥狀
    回答：腸痙攣是一種腸道平滑肌發(fā)生收縮性痙攣的病癥，其主要癥狀包括腹部陣痛、惡心、嘔吐、腹瀉等。疼痛感集中在腹部中、下部，腸道組織收縮導致反射性惡心、嘔吐、反酸、燒心等癥狀。由于腸道蠕動亢進，無法及時分解、吸收水分和營養(yǎng)物質(zhì)，引起便感頻繁、大便稀溏等不良癥狀。一旦出現(xiàn)這些癥狀，應立即就醫(yī)，明確診斷后進行積極治療。
    腸痙攣是怎么了
    回答：腸痙攣就是患者在腸壁平滑肌強烈收縮的作用下，從而引起患者的臍周突然出現(xiàn)陣發(fā)性攪勁樣的腹痛癥狀，這種病癥又可以稱為腸絞痛。在小兒中多見，多數(shù)患者可以自行緩解無需治療，發(fā)病的原因多與腸道內(nèi)產(chǎn)氣過多、胃腸的活動增加、患者的飲食不當、食用過涼或者過硬的食物、胃腸道激素異常、精神緊張以及嬰兒哭鬧時情緒波動等有關(guān)，主要表現(xiàn)為突發(fā)性、陣發(fā)性的攪勁樣的腹痛。腸痙攣可能引起患者嘔吐，影響排便、排氣，嚴重的腸絞痛甚至會引起腸道的壞死等癥狀。使用解痙藥物可緩解痙攣狀態(tài)，患者還可使用熱水袋放置腹部以緩解疼痛。
    胃腸痙攣吃腸道益生菌管用嗎
    回答：胃腸痙攣是急性腹痛中最為常見的機能性腹痛。平時健康的人，如果突然發(fā)生陣發(fā)性、間歇性的腹痛，而在間歇期間，又找不到異常的體征，則是本病的主要特點?；颊叩母雇?，可持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)十分鐘不等，時作時止。經(jīng)反復發(fā)作數(shù)十分鐘或數(shù)小時后，腹痛可不再出現(xiàn)?？筛鶕?jù)腸痙攣的情況，分為三級，第一級是輕微情況，可以熱水袋捂肚子，也可服用中藥或二甲基硅油口服，第二級治療即藥物治療可用解痙藥，匹維溴銨，能阻斷平滑肌的受體。第三級治療改變飲食或藥物治療，如鹽酸雙環(huán)胺。當然可以在醫(yī)生指導下適當增加益生菌和助消化藥來調(diào)節(jié)腸道菌群，改善消化，配合中醫(yī)推拿治療，注意保暖，不要受涼，吃益生菌效果可以的是有一定效果的。
    腸痙攣疼痛怎么辦
    回答：腸絞痛能夠肚子熱敷，順時針推拿肚子，疼痛不減少，或疼痛重要的須要去醫(yī)院門診查驗一下，按時服食藥品醫(yī)治。飲食宜清淡易消化的食品為主，忌食肥肉清淡寒涼辛辣刺激性的食品，注重休息，飯后不宜激烈活動，適當活動，防寒保暖防止腹部著涼。
    腸痙攣需要手術(shù)嗎
    回答：腸痙攣是不需要通過手術(shù)治療的，腸痙攣可以服用解痙的藥物來進行治療，比如顛茄片、山莨菪堿片。如果出現(xiàn)體溫升高的情況，考慮是有炎癥感染的，需要做血常規(guī)的檢查，如果有炎癥感染給予消炎的藥物。假如說是單純性的腸痙攣，是不需要通過手術(shù)治療的。
    腸痙攣危害大嗎
    回答：腸痙攣一般考慮可能是由于腸道痙攣等情況引起刺激反應，引起陣發(fā)性的疼痛表現(xiàn)，一旦發(fā)生腸痙攣應該檢查一下是否有其他的病因比如腸梗阻腸套疊的情況如果沒有這些情況，腸痙攣只是一種表現(xiàn)，需要檢查進一步確定是否有其他的問題，如果單純性的情況，可以用一些藥物治療，口服654-2片進行緩解，如果是存在腸梗阻或者是腸套疊的情況，建議去醫(yī)院及時就診采取一些手術(shù)或者是肛門灌氣的方法，對腸道貼合腸梗阻進行治療，嚴重的情況需要通過手術(shù)等方式處理。
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