硬化的肝有哪些癥狀

博禾醫(yī)生
肝硬化的癥狀主要有食欲減退、乏力、腹脹、黃疸、肝掌等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,由長期肝損傷導致肝組織纖維化、結構異常引起。
肝硬化患者常出現(xiàn)食欲明顯下降,可能與肝功能減退影響消化酶分泌、門靜脈高壓導致胃腸淤血有關。伴隨惡心、厭油膩食物等癥狀,嚴重時體重減輕。需調整飲食結構,選擇易消化食物如米粥、蒸蛋,避免高脂飲食。若由病毒性肝炎引起,需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物。
肝功能受損導致能量代謝障礙、蛋白質合成減少,患者易感疲倦,活動后加重。部分患者伴肌肉萎縮、低熱等表現(xiàn)。建議適當臥床休息,補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,避免過度勞累。若因酒精性肝病導致,需嚴格戒酒并配合水飛薊素膠囊、復方甘草酸苷片等保肝治療。
門靜脈高壓引發(fā)腹水及胃腸蠕動減弱是主要誘因,表現(xiàn)為腹部膨隆、叩診濁音,可能伴隨下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,每日飲水不超過1000毫升。利尿劑如呋塞米片、螺內酯片可緩解癥狀,但須監(jiān)測電解質。頑固性腹水需行腹腔穿刺引流。
肝細胞壞死導致膽紅素代謝障礙,表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿色加深。膽汁淤積可能引發(fā)皮膚瘙癢。需避免高膽固醇食物,定期檢測肝功能指標。膽汁淤積型肝硬化可使用熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液改善癥狀。
手掌大小魚際處出現(xiàn)片狀充血紅斑,與雌激素滅活減少有關,可能伴隨蜘蛛痣、男性乳房發(fā)育。此為肝硬化特征性表現(xiàn),通常無須特殊處理,但需警惕食管胃底靜脈曲張出血風險。建議定期胃鏡檢查,必要時行套扎術預防出血。
肝硬化患者需終身隨訪管理,每日蛋白質攝入控制在1.2-1.5克/千克體重,選擇植物蛋白為主。避免腌制、霉變食物,禁食生冷刺身。每周進行5次30分鐘低強度運動如散步,監(jiān)測體重及腹圍變化。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等需立即急診處理。遵醫(yī)囑定期復查超聲、肝功能、甲胎蛋白等指標。
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