嬰兒大便潛血陽性可能由肛裂、牛奶蛋白過敏、腸炎、腸套疊、消化道潰瘍等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶嬰兒就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、肛裂

嬰兒肛裂多因便秘或排便用力導(dǎo)致肛門黏膜撕裂，糞便表面可見鮮紅色血絲。家長(zhǎng)需觀察嬰兒排便是否哭鬧，肛周是否有裂口。輕度肛裂可通過溫水坐浴緩解，使用紅霉素軟膏涂抹患處預(yù)防感染。若反復(fù)出血需就醫(yī)排除其他病因。

2、牛奶蛋白過敏

配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能對(duì)牛奶蛋白過敏，引發(fā)腸黏膜損傷出血。表現(xiàn)為腹瀉伴黏液便，部分嬰兒出現(xiàn)濕疹或嘔吐。家長(zhǎng)應(yīng)更換深度水解蛋白奶粉，嚴(yán)重過敏需改用氨基酸配方粉?？勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散止瀉，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、腸炎

細(xì)菌或病毒感染引起的腸炎會(huì)導(dǎo)致腸黏膜充血滲血，常見輪狀病毒或沙門氏菌感染。嬰兒多伴有發(fā)熱、水樣便癥狀。需檢測(cè)糞便病原體，輕癥可用口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，細(xì)菌性腸炎需遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒，病毒性腸炎以對(duì)癥治療為主。

4、腸套疊

腸道節(jié)段性套疊可引起果醬樣血便，嬰兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐。腹部超聲可確診，發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常需立即急診處理，術(shù)后需短期禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。

5、消化道潰瘍

罕見但嚴(yán)重的胃十二指腸潰瘍可能由應(yīng)激或藥物誘發(fā)，表現(xiàn)為柏油樣黑便。胃鏡檢查可明確診斷，需靜脈用奧美拉唑鈉抑制胃酸，嚴(yán)重出血需輸血治療。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)避免食用刺激性食物，避免給嬰兒使用非甾體抗炎藥。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒大便潛血陽性時(shí)，應(yīng)保留異常糞便樣本供檢測(cè)，記錄排便頻率和伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的過敏原，人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇低敏配方。日常注意奶瓶消毒和手部清潔，避免腸道感染。任何伴隨發(fā)熱、精神差、嘔吐的情況均需急診處理，不可自行使用止血藥物。定期監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線，營(yíng)養(yǎng)攝入不足時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑或維生素。