因為各種原因，如今大齡產(chǎn)婦愈來愈多。大齡產(chǎn)婦孕期、生產(chǎn)制造的危險因素要比年青孕婦高，因此 在懷孕期，大齡產(chǎn)婦除開要循規(guī)蹈矩地搞好常規(guī)孕檢外，還務必做一些有目的性的檢查，以保證母子均安。

Check1 胎兒頭頸透明帶

【基本概念】胎兒頭頸透明帶就是指胎兒頭頸后才皮下組織存水的間隙，其在超音波掃描儀的時候會展現(xiàn)透明帶狀。精確測量胎兒頭頸透明帶便是精確測量肌膚和皮下組織中間的較大 間隙薄厚。絕大部分一切正常胎兒都可以見到此透明帶，但染色體異常的胎兒，其頭頸透明帶會顯著變厚。

【檢查機會】懷孕11～14周。

【檢查目地】檢查胎兒是不是有染色體異常，尤其是唐氏癥。

【檢查敏感性】70%。

【檢查方式】根據(jù)超音波精確測量胎兒頭頸透明帶的薄厚是不是低于2.2~3.0mm。

【檢查風險性】無。

【檢查匯報】馬上了解。

【檢查結果】假如數(shù)據(jù)顯示胎兒頭頸透明帶薄厚超過3.0mm即是出現(xiàn)異常，表明抱有唐氏癥兒的概率很高，最好是可以進一步明確胎兒性染色體一切正常是否。

【出現(xiàn)異常下一步】婦產(chǎn)科醫(yī)生主治醫(yī)生陳怡仁提議，孕媽媽能夠挑選在懷孕10~12周時接納hcg抽樣檢查，或在12~15周實施初期羊膜腔穿刺術，或在16~20周時做傳統(tǒng)式羊膜腔穿刺手術。

假如孕媽媽超音波篩選的數(shù)據(jù)顯示為低危群體，那麼，針對34歲之上的孕媽媽，提議先接納羊膜腔穿刺術檢查；對于34歲下列的孕媽媽，則能夠直到14~18周時再接納母血唐氏癥篩選。

Check2母血唐氏癥篩選

【基本概念】母血唐氏癥篩選是對于唐氏癥所做的一項檢查。

唐氏癥一般 就是指胎兒的第21對，或第一8對，或第一3對性染色體多了一條，是一種普遍的新生嬰兒染色體異常。它會造成新生嬰兒智力障礙及其多種先天出現(xiàn)異常。

【檢查機會】懷孕14~18周。

【檢查目地】檢查胎兒是不是為唐氏癥兒。

【檢查敏感性】50%~60%。

【檢查方式】抽血化驗。檢測孕媽血夜中的甲胎蛋白高及人們hcg促性腺素的濃度值，隨后依孕周、年紀，測算出抱有唐氏癥胎兒的概率。

【檢查風險性】無。

【檢查匯報】約2周后可獲知結果。

【檢查結果】概率超過1/270者，表明抱有唐氏癥兒的概率很高。

【出現(xiàn)異常下一步】應該馬上分配做羊膜腔穿刺術檢查。

Check3羊膜腔穿刺術

【基本概念】羊膜腔穿刺術是一種提取孕婦羊水來檢驗胎兒性染色體是不是出現(xiàn)異常等的一種檢查，其準確度達到99%，為現(xiàn)階段最常見的檢查方式。

孕婦羊水 由懷孕初期孕媽媽的血清蛋白滲入液及胎兒小便所產(chǎn)生。在懷孕10周時發(fā)生，伴隨著孕周提升，羊水流量也會提升。由于胎兒與孕婦羊水直接接觸，從胎兒的身上脫落出來的體細胞便會飄浮在孕婦羊水中。

【檢查機會】懷孕16~18周。

【檢查目地】主要是檢查各種各樣胎兒染色體異常(包含唐氏癥)。

陳怡仁醫(yī)生強調，孕婦羊水檢查在產(chǎn)前檢查中的使用價值也有：(1)先天性新陳代謝遺傳性疾病的確診。(2)單遺傳基因遺傳性疾病的遺傳基因剖析。(3)開放式神經(jīng)管畸形破損的確診。(4)胎兒質量指標的評定。(5)孑宮內(nèi)胎兒溶血癥的確診。

【檢查敏感性】99%。

【檢查方式】

1.孕婦平躺(無須麻醉劑)，排盡膀光后開展腹腔超音波檢查，確定胎兒數(shù)、胎方位、胎兒形狀、胎盤位置及羊膜腔部位等，明確下針的部位。

2.以超音波做為正確引導開展穿刺術。

3.先抽5毫升孕婦羊水放棄不必(很有可能帶有母親的體細胞)，再提取20毫升孕婦羊水(順利得話，五分鐘內(nèi)就進行)。

4.抽出來穿刺器以后，再以超音波觀查胎兒心率等是不是一切正常。

【檢查風險性】對胎兒自身并無損害，只能略微提升小產(chǎn)概率。假如術后有陰道流血、初期破羊水、孑宮延續(xù)性收攏等并發(fā)癥，應當快速與醫(yī)生聯(lián)絡。

【檢查匯報】約3星期過后看檢查匯報。

【檢查結果】可獲知胎兒有或無染色體異常。

【出現(xiàn)異常下一步】假如胎兒有比較嚴重的染色體異常，提議中止妊娠。

大齡產(chǎn)婦不能不小心！

大齡產(chǎn)婦的風險包含：

【對小寶寶】

由于卵細胞脆化，非常容易發(fā)生胎兒出現(xiàn)異常。三十五歲之上孕媽媽長出唐氏癥兒的概率是1/300。

【對母親】

剖宮產(chǎn)指征多，尤其是先兆子癇及孕婦高血糖等，不能不小心。

此外，女士年紀越大，得婦科病的機遇越大。英國的一項統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，女士患宮頸癌和乳腺癌的比例都是會伴隨著年紀的提升而擴大。如果有這種病癥，在懷孕期間會更為惡變，因此 提議在第一次產(chǎn)檢時就需要做子宮頸抹片檢查及胸部檢查，以防耽誤一年的醫(yī)治時間。

Check4hcg抽樣

【基本概念】hcg抽樣術便是用一根細細的的針穿刺術到胚胎的機構中去，加入適量的毛絨機構出去，可開展一些體細胞或基因遺傳層面的檢查。

【檢查機會】懷孕10~12周。

【檢查目地】可開展體細胞基因遺傳確診，遺傳基因剖析及先天性生物化學新陳代謝病癥剖析。

1.性染色體剖析：有立即法和塑造法。

2.遺傳基因剖析：可確診單遺傳基因遺傳性疾病，如海洋性貧血癥等。

3.生物化學剖析：有立即法和塑造法；以孕婦羊水來檢查新陳代謝病癥。

【檢查方式】

提取胎盤位置的毛絨，取20~40mg的毛絨量。一共有4種方式：

(1) 經(jīng)宮頸法。

(2) 經(jīng)腹腔法。

(3) 經(jīng)陰道內(nèi)法。

(4) 經(jīng)膀光法。

最開始也最經(jīng)常應用的是經(jīng)宮頸法。

【檢查風險性】造成胎兒小產(chǎn)率約2%。曾發(fā)覺開展毛絨抽樣后胎兒四肢缺點的病案，但迄今未確認；是引起爭議很大的一項檢查。

但是，懷孕初期就可以開展抽樣，更快可在數(shù)鐘頭內(nèi)獲知結果，萬一發(fā)覺胎兒有出現(xiàn)異常，懷孕初期的孑宮擴刮術比懷孕中后期的引產(chǎn)術要安全性、經(jīng)濟發(fā)展。

【檢查匯報】數(shù)小時后就可以獲知。

【檢查結果】可獲知胎兒有沒有出現(xiàn)異常。

【出現(xiàn)異常下一步】假如發(fā)覺胎兒有比較嚴重出現(xiàn)異常，提議中止妊娠。