引起早產(chǎn)的原因有哪些
博禾醫(yī)生
引起早產(chǎn)的原因主要有遺傳因素、妊娠期感染、子宮結(jié)構(gòu)異常、多胎妊娠、妊娠期高血壓疾病等。早產(chǎn)是指妊娠滿28周至不足37周間分娩,可能與母體、胎兒、胎盤等多種因素有關(guān)。
部分早產(chǎn)與遺傳易感性相關(guān),家族中有早產(chǎn)史的孕婦發(fā)生早產(chǎn)的概率相對較高。這類情況需加強孕期監(jiān)測,定期進(jìn)行宮頸長度超聲檢查,必要時使用黃體酮制劑如黃體酮膠囊進(jìn)行預(yù)防性治療。孕婦應(yīng)避免吸煙飲酒等不良生活習(xí)慣。
生殖道感染如細(xì)菌性陰道病、尿路感染等可能引發(fā)宮縮導(dǎo)致早產(chǎn)。全身性感染如流感、新冠肺炎等發(fā)熱性疾病也可能誘發(fā)早產(chǎn)。臨床常用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素治療感染,同時配合臥床休息。
子宮畸形、宮頸機能不全等解剖結(jié)構(gòu)問題可能無法維持妊娠至足月。宮頸環(huán)扎術(shù)是宮頸機能不全的常用治療方法,術(shù)后需限制活動并使用鹽酸利托君片等宮縮抑制劑預(yù)防早產(chǎn)。
雙胎及以上多胎妊娠時子宮過度膨脹容易誘發(fā)早產(chǎn)。這類孕婦需增加產(chǎn)檢頻率,監(jiān)測宮頸變化,適當(dāng)補充蛋白質(zhì)和鐵劑如琥珀酸亞鐵片,必要時提前住院觀察。
子癇前期、妊娠期高血壓等疾病可能因胎盤灌注不足導(dǎo)致醫(yī)源性早產(chǎn)。治療需使用拉貝洛爾片等降壓藥物控制血壓,嚴(yán)重時需提前終止妊娠。患者應(yīng)低鹽飲食并每日監(jiān)測血壓變化。
預(yù)防早產(chǎn)需規(guī)范產(chǎn)前檢查,及時發(fā)現(xiàn)并處理高危因素。孕婦應(yīng)保持良好作息,避免過度勞累,注意營養(yǎng)均衡,補充足量維生素和礦物質(zhì)。出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或流液等早產(chǎn)征兆時需立即就醫(yī)。孕期感染性疾病要及時治療,慢性疾病要在孕前做好控制。有早產(chǎn)高危因素的孕婦可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮進(jìn)行預(yù)防。
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