胰腺癌出現(xiàn)黃疸有什么癥狀

博禾醫(yī)生
胰腺癌出現(xiàn)黃疸通常表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、尿液深黃、糞便陶土色、皮膚瘙癢及體重下降等癥狀。胰腺癌引起的黃疸多為梗阻性黃疸,與腫瘤壓迫膽總管有關(guān)。
胰腺癌患者因膽紅素代謝障礙導(dǎo)致血液中膽紅素水平升高,最早表現(xiàn)為鞏膜黃染,隨后擴散至全身皮膚。黃疸呈進行性加重,常伴隨尿液顏色加深。這種癥狀與腫瘤壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排泄受阻直接相關(guān),需通過影像學(xué)檢查明確梗阻部位。
膽紅素經(jīng)腎臟排泄會使尿液呈現(xiàn)濃茶色或醬油色,嚴重時尿液可出現(xiàn)泡沫。患者可能同時存在尿量減少,但無尿頻尿急等膀胱刺激癥狀。尿液檢查可發(fā)現(xiàn)尿膽紅素陽性,尿膽原陰性,符合梗阻性黃疸特征。
膽汁無法進入腸道會導(dǎo)致糞便失去正常黃褐色,呈現(xiàn)灰白色或陶土樣?;颊呖赡馨橛兄緸a,糞便漂浮于水面且有惡臭。這與膽汁缺乏導(dǎo)致脂肪消化吸收障礙有關(guān),嚴重時可出現(xiàn)脂溶性維生素缺乏癥狀。
血液中膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢會引起全身頑固性瘙癢,夜間加重,抓撓難以緩解。瘙癢程度與黃疸深度不一定成正比,部分患者在黃疸出現(xiàn)前即可發(fā)生。皮膚可見抓痕但無原發(fā)性皮疹,抗組胺藥物治療效果有限。
胰腺癌患者短期內(nèi)體重下降明顯,可能與膽汁淤積影響消化吸收、腫瘤消耗及食欲減退有關(guān)。體重下降常超過原體重的10%,且伴有明顯乏力。晚期患者可出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),此時黃疸往往已進展至重度。
胰腺癌合并黃疸患者需限制脂肪攝入,選擇易消化的高蛋白食物如魚肉、蛋清等,避免飲酒及刺激性食物。保持皮膚清潔可減輕瘙癢,避免抓破感染。建議每1-2周監(jiān)測黃疸變化,如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或意識改變需立即就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)黃疸病因?qū)Ω纳祁A(yù)后至關(guān)重要,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑進行手術(shù)、支架置入或系統(tǒng)性治療。
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