孕婦乙肝小三陽會傳染給胎兒嗎
博禾醫(yī)生
孕婦乙肝小三陽可能會傳染給胎兒,但通過規(guī)范干預(yù)可顯著降低傳播概率。乙肝小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體陽性,傳染性通常較弱。母嬰傳播主要發(fā)生在分娩過程中,少數(shù)可能通過胎盤或產(chǎn)后密切接觸傳播。
若孕婦乙肝病毒載量較低且肝功能正常,胎兒感染概率通常較小。孕期需定期監(jiān)測乙肝病毒DNA載量及肝功能,孕晚期病毒載量超過一定閾值時,醫(yī)生可能建議服用替諾福韋酯片等抗病毒藥物以降低病毒活性。新生兒出生后12小時內(nèi)需接種乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,并完成后續(xù)疫苗全程接種,這種聯(lián)合阻斷措施成功率可達較高水平。
當(dāng)孕婦乙肝病毒載量較高或存在肝功能異常時,胎兒感染風(fēng)險相對增加。除規(guī)范用藥和免疫接種外,應(yīng)避免羊膜腔穿刺等有創(chuàng)操作,分娩方式需根據(jù)產(chǎn)科指征綜合評估。母乳喂養(yǎng)并非絕對禁忌,但若母親乳頭皸裂或嬰兒口腔黏膜破損時應(yīng)暫停哺乳。
所有乙肝小三陽孕婦均應(yīng)建立孕期保健檔案,在傳染病??坪彤a(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下完成妊娠管理。新生兒完成疫苗接種后需定期檢測乙肝兩對半,確認免疫效果。日常生活中避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,家庭成員建議接種乙肝疫苗。
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