肺纖維化和肺間質(zhì)性肺炎一樣嗎

博禾醫(yī)生
肺纖維化和肺間質(zhì)性肺炎不完全相同,肺間質(zhì)性肺炎是導(dǎo)致肺纖維化的常見(jiàn)原因之一,但肺纖維化也可能是其他疾病或因素引起的。肺間質(zhì)性肺炎主要表現(xiàn)為肺部炎癥反應(yīng),而肺纖維化則是肺部組織瘢痕化的終末階段。
肺間質(zhì)性肺炎是一組以肺泡壁和肺間質(zhì)炎癥為特征的疾病,常見(jiàn)癥狀包括干咳、活動(dòng)后氣短、乏力等。早期可能僅表現(xiàn)為肺部磨玻璃樣改變,隨著病情進(jìn)展可逐漸出現(xiàn)肺組織結(jié)構(gòu)破壞。這類(lèi)疾病通常與自身免疫異常、環(huán)境暴露或藥物副作用有關(guān),部分患者通過(guò)抗炎治療可延緩病情發(fā)展。特發(fā)性肺纖維化則屬于慢性進(jìn)行性纖維化性間質(zhì)性肺疾病,其特征為成纖維細(xì)胞增殖和膠原沉積,導(dǎo)致肺組織僵硬和氣體交換障礙,患者往往出現(xiàn)進(jìn)行性加重的呼吸困難,高分辨率CT可見(jiàn)蜂窩肺等典型表現(xiàn)。
某些特殊類(lèi)型的肺間質(zhì)性肺炎如非特異性間質(zhì)性肺炎,對(duì)糖皮質(zhì)激素反應(yīng)較好,可能不會(huì)發(fā)展為肺纖維化。而特發(fā)性肺纖維化患者即使接受抗纖維化治療,肺功能仍可能持續(xù)惡化。職業(yè)性粉塵接觸、結(jié)締組織病相關(guān)性間質(zhì)性肺病等也可能導(dǎo)致肺纖維化,但發(fā)病機(jī)制與特發(fā)性肺纖維化存在差異。放射性肺炎、藥物性肺損傷等引起的肺纖維化,其病理改變和預(yù)后又與上述類(lèi)型不同。
建議出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行胸部高分辨率CT和肺功能檢查,明確診斷后根據(jù)具體類(lèi)型制定治療方案。日常生活中需避免吸煙及接觸有害物質(zhì),遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練,定期監(jiān)測(cè)血氧飽和度變化。
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