兒童胸悶暈倒抽搐可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、低血糖、癲癇、心律失常等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1.遺傳因素

部分兒童存在家族遺傳傾向，如先天性長QT綜合征等遺傳性心律失常疾病，可能導(dǎo)致突發(fā)暈厥伴抽搐。這類患兒需定期復(fù)查心電圖，家長應(yīng)避免讓孩子劇烈運(yùn)動或情緒激動。確診后可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、苯妥英鈉片等藥物控制癥狀。

2.環(huán)境刺激

悶熱環(huán)境、過度驚嚇或疼痛刺激可能誘發(fā)兒童血管迷走性暈厥，表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗后突發(fā)暈倒，可能出現(xiàn)短暫肢體抽搐。家長需保持環(huán)境通風(fēng)，避免兒童長時間站立，發(fā)作時讓孩子平臥并抬高下肢。一般無須特殊藥物治療，嚴(yán)重者可考慮使用醋酸氟氫可的松片調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。

3.低血糖

長時間未進(jìn)食或糖尿病患兒胰島素過量可能導(dǎo)致血糖低于3.0mmol/L，出現(xiàn)心慌、手抖后突發(fā)暈厥抽搐。家長應(yīng)隨身攜帶糖果或葡萄糖口服液，發(fā)作時立即讓孩子進(jìn)食含糖食物。需完善胰島素釋放試驗(yàn)等檢查排除胰島素瘤，確診后可使用胰高血糖素注射液應(yīng)急處理。

4.癲癇發(fā)作

兒童癲癇大發(fā)作時可能出現(xiàn)突發(fā)意識喪失、四肢強(qiáng)直抽搐、口吐白沫等癥狀，發(fā)作前部分患兒會感到胸悶心慌。家長需記錄發(fā)作持續(xù)時間，防止患兒咬傷舌頭。腦電圖檢查可明確診斷，常用藥物包括左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等抗癲癇藥。

5.心律失常

陣發(fā)性室上性心動過速或三度房傳導(dǎo)阻滯等心律失?？赡軐?dǎo)致腦供血不足，引發(fā)暈厥伴肢體抽搐。發(fā)作時可通過冰敷面部刺激迷走神經(jīng)終止發(fā)作，必要時需行射頻消融手術(shù)。確診需依靠動態(tài)心電圖，常用藥物有鹽酸胺碘酮注射液、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)胸悶后暈倒抽搐時，應(yīng)立即讓孩子側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時間和表現(xiàn)特征，及時送醫(yī)完善血糖、電解質(zhì)、腦電圖、心電圖等檢查。日常生活中需保證規(guī)律飲食和充足睡眠，避免過度疲勞和情緒波動，遵醫(yī)囑定期復(fù)查。有癲癇或心臟病史的兒童應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療警示卡，學(xué)校老師需掌握基本急救措施。