間歇性心絞痛的癥狀
博禾醫(yī)生
間歇性心絞痛的癥狀主要有胸痛、胸悶、氣短、出汗和放射痛。間歇性心絞痛是冠心病的一種表現(xiàn),通常由冠狀動脈供血不足引起,建議患者就醫(yī)檢查。
胸痛是間歇性心絞痛最典型的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓迫感、緊縮感或燒灼感。疼痛通常在體力活動或情緒激動時誘發(fā),休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血有關(guān),患者需避免劇烈運(yùn)動并及時就醫(yī)。
胸悶常伴隨胸痛出現(xiàn),患者會感到胸部沉重、憋悶或呼吸不暢。癥狀多在爬樓梯、快步行走等活動中加重,安靜休息后減輕。冠狀動脈血流減少導(dǎo)致心肌缺氧是主要原因,建議監(jiān)測癥狀發(fā)作頻率。
氣短表現(xiàn)為活動后呼吸困難,嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會出現(xiàn)。心肌缺血影響心臟泵血功能,導(dǎo)致肺部淤血和氧氣交換障礙?;颊邞?yīng)避免過度勞累,若平臥時氣短加重需警惕心力衰竭。
發(fā)作時伴隨冷汗是心絞痛的常見伴隨癥狀,多出現(xiàn)在前額、手心等部位。自主神經(jīng)對心肌缺血的應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致出汗增多,這種冷汗與體溫?zé)o關(guān),需與普通出汗區(qū)分。
疼痛可向左肩、左上臂內(nèi)側(cè)、下頜或背部放射,這種牽涉痛易被誤認(rèn)為肩周炎或牙痛。心肌缺血引發(fā)的神經(jīng)反射是主要原因,若放射痛持續(xù)超過20分鐘需警惕心肌梗死。
間歇性心絞痛患者應(yīng)戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,避免寒冷刺激和情緒波動。規(guī)律監(jiān)測血壓、血糖和血脂,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動,如快走或游泳,但需避免運(yùn)動誘發(fā)心絞痛發(fā)作。癥狀加重或發(fā)作頻率增加時須立即就醫(yī)。
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