陽痿早泄可通過生活方式調(diào)整、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。陽痿通常指勃起功能障礙，早泄指射精控制能力不足，兩者可能與心理壓力、血管病變、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)。

1、生活方式調(diào)整

規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善性功能。長(zhǎng)期熬夜或久坐可能導(dǎo)致盆腔血液循環(huán)障礙，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑或游泳。飲食上可增加富含鋅元素的海產(chǎn)品及堅(jiān)果，避免過量飲酒和高脂飲食。吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，戒煙對(duì)改善勃起功能有積極作用。

2、心理干預(yù)

焦慮抑郁等情緒問題可能引發(fā)或加重性功能障礙。認(rèn)知行為療法可幫助糾正錯(cuò)誤性觀念，伴侶共同參與治療能緩解緊張情緒。性心理咨詢需持續(xù)4-8周，通過漸進(jìn)式暴露訓(xùn)練重建性自信。部分患者需要配合放松訓(xùn)練如腹式呼吸法。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片可改善勃起功能，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。鹽酸達(dá)泊西汀片適用于早泄治療，能延長(zhǎng)射精潛伏期。部分患者可能需要睪酮補(bǔ)充劑如十一酸睪酮軟膠囊，但須排除前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物均需排除心血管疾病禁忌證。

4、物理治療

真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性血流灌注改善勃起，每周使用2-3次。低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，療程通常需要6-8次。盆底肌生物反饋訓(xùn)練能增強(qiáng)射精控制力，每日需堅(jiān)持15分鐘凱格爾運(yùn)動(dòng)。這些物理方法適合不愿服藥或藥物禁忌者。

5、手術(shù)治療

陰莖血管重建術(shù)適用于明確動(dòng)脈供血不足患者，術(shù)后恢復(fù)需3-6個(gè)月。陰莖假體植入術(shù)作為終極治療手段，分為可膨脹式和半硬性兩種類型。選擇性陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)存在爭(zhēng)議，僅適用于頑固性早泄且其他治療無效者。所有手術(shù)均需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證和風(fēng)險(xiǎn)。

建議保持適度性生活頻率，避免過度關(guān)注持續(xù)時(shí)間。伴侶間應(yīng)建立良性溝通，減少性活動(dòng)中的表現(xiàn)焦慮。定期進(jìn)行前列腺檢查，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。飲食注意補(bǔ)充維生素E和精氨酸，避免濫用壯陽保健品。癥狀持續(xù)加重或伴隨其他不適時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科或男科。