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腳踝骨髓水腫怎么治療

腎內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞:#水腫#腳踝

腳踝骨髓水腫可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。腳踝骨髓水腫通常由外傷、過度勞損、關(guān)節(jié)炎、感染、代謝性疾病等原因引起。

1、休息制動

腳踝骨髓水腫急性期需嚴(yán)格限制活動,避免患肢負(fù)重。可使用支具或石膏固定踝關(guān)節(jié),減輕局部壓力。休息期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,緩解腫脹疼痛癥狀。日常行走建議使用拐杖輔助,避免癥狀加重。

2、冷敷熱敷

急性期24-48小時內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕水腫。慢性期或外傷48小時后可改用熱敷,使用40℃左右熱毛巾每日敷3-4次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等。嚴(yán)重水腫可短期使用甘露醇注射液脫水治療。合并感染需使用注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。骨質(zhì)疏松患者需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物。

4、物理治療

超短波治療通過高頻電磁場作用可改善局部微循環(huán)。沖擊波治療能促進(jìn)組織修復(fù)和新生血管形成。磁療利用脈沖磁場緩解疼痛腫脹。超聲波治療通過機(jī)械振動效應(yīng)加速水腫吸收。治療頻率一般為每周3-5次,連續(xù)2-4周。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療3-6個月無效的頑固性骨髓水腫,可考慮鉆孔減壓術(shù)或關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)。合并嚴(yán)重骨壞死者可能需要髓芯減壓術(shù)或骨移植術(shù)。術(shù)后需配合支具固定6-8周,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。感染性骨髓水腫需行病灶清除聯(lián)合持續(xù)灌洗治療。

腳踝骨髓水腫患者日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和長時間站立,選擇寬松舒適的鞋子。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì),可適量食用牛奶、魚肉、豆制品等??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動、直腿抬高等功能鍛煉。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,戒煙限酒以免影響骨骼修復(fù)。定期復(fù)查影像學(xué)評估水腫吸收情況,出現(xiàn)疼痛加劇或發(fā)熱需及時就醫(yī)。

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專家觀點(diǎn)

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  • 氫氯噻嗪片消除腎炎水腫效果怎么樣
    回答:氫氯噻嗪片在消除腎炎引起的水腫方面確實(shí)有一定的效果。作為一種利尿劑,氫氯噻嗪通過促進(jìn)尿液的排出,幫助身體排除多余的水分和鈉,從而減輕水腫的癥狀。不過,需要強(qiáng)調(diào)的是,使用這種藥物時一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,因?yàn)槊總€人的病情和身體狀況都不同。 1、氫氯噻嗪片的主要作用是通過利尿來緩解水腫和高血壓。它常用于治療因心力衰竭、腎病綜合征或肝硬化引起的水腫。對于患有慢性心力衰竭的患者,氫氯噻嗪可以有效減輕浮腫現(xiàn)象,改善生活質(zhì)量。它還能夠用于控制原發(fā)性醛固酮增多癥和特發(fā)性高鈣血癥,幫助降低患者的血壓。 2、使用氫氯噻嗪片時,有些人群需要特別注意。對該藥物成分過敏的人應(yīng)避免使用。妊娠期婦女和哺乳期女性也需謹(jǐn)慎用藥,以免對胎兒或嬰兒產(chǎn)生不良影響。由于氫氯噻嗪具有較強(qiáng)的排鉀功能,長期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥,因此建議定期監(jiān)測血液中的電解質(zhì)水平,以確保安全。 3、在某些情況下,不建議使用氫氯噻嗪片。例如,患有嚴(yán)重心律失?;蚰X血管意外的患者,使用該藥物可能會加重病情。若需要與其他藥物聯(lián)合使用,務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,以避免藥物相互作用帶來的風(fēng)險(xiǎn)。 氫氯噻嗪片在治療腎炎水腫方面提供了一種有效的選擇,但使用時需謹(jǐn)慎。確保在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下合理用藥,定期監(jiān)測身體的反應(yīng)和電解質(zhì)水平,以達(dá)到最佳的治療效果并避免潛在的副作用。對于任何藥物的使用,安全始終是第一位的。
    腳踝下面一點(diǎn)腳底板上來一些兩側(cè)特別疼
    回答:考慮與劇烈運(yùn)動導(dǎo)致的軟組織損傷有關(guān),建議您檢查一下,除外其它疾病所致,目前,休息靜養(yǎng)為主,局部熱敷,活血化瘀藥物理療,噴云南白藥氣霧劑,口服獨(dú)一味,布洛芬等藥物觀察治療,慢慢就恢復(fù)正常的,效果不佳時去醫(yī)院系統(tǒng)正規(guī)的治療。
    肌肉水腫怎么消除
    回答:肌肉水腫的患者可以通過以下幾種方式進(jìn)行消腫:1、患者可以使用熱毛巾進(jìn)行熱敷,從而促進(jìn)肌肉的血液循環(huán),達(dá)到消腫的目的。2、患者也可以通過中醫(yī)按摩的方式進(jìn)行消腫。3、患者在平時還要吃一些清淡的食物,比如新鮮的水果和蔬菜,但是避免吃一些油膩的食物,以免使水腫的情況進(jìn)一步加重。4、如果患者的水腫情況比較嚴(yán)重,還需要服用一些藥物進(jìn)行緩解。
    腳踝扭傷應(yīng)該如何處理比較好
    回答:考慮是軟組織挫傷,服用活血常規(guī)藥物,局部給以常規(guī)藥物云霧劑外常用,注意休息,減少活動,必要的時候理療等辦法治療,建議足踝外科患者治療后盡快做恢復(fù)訓(xùn)練,越早做訓(xùn)練,對于足踝外科的恢復(fù)有好處。飲食上也注意少食辛辣口味刺激食物,吃一些富含營養(yǎng)的蛋白質(zhì)的食物。最后提醒患者足踝外科術(shù)后要選擇有效的藥物及方法治療并促進(jìn)康復(fù)!
    患了蕁麻疹會不會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象
    回答:蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,通常引來臨床表現(xiàn)為大小不等的局限性風(fēng)團(tuán),伴發(fā)瘙癢和灼熱感,極少數(shù)情況會有發(fā)燙、腹痛等癥狀,特點(diǎn)是再次發(fā)生迅速,消褪也快,治好以后不留痕跡。根據(jù)病程長短分成急性和慢性兩種類型。有時候會再次出現(xiàn)局部水腫反映是由皮膚、粘膜小血管擴(kuò)展、通透性增強(qiáng)引來的,臨床表現(xiàn)出皮疹傷損而大小不同,可以用中藥實(shí)施調(diào)養(yǎng),就可徹底清除體內(nèi)燥熱,平時不要吃辛辣刺激性食物,多喝水,多吃蔬菜水果,有效增進(jìn)新陳代謝。
    腳踝扭傷了怎么辦
    回答:腳踝扭傷第一時間需要固定腳踝、制動,防止腳踝再次發(fā)生損傷,立馬用冰毛巾或者是冰袋進(jìn)行冰敷,并可以在腳踝部用繃帶,或者是將毛巾、冰袋進(jìn)行加壓包扎,防止腫脹進(jìn)一步擴(kuò)大,注意冰敷的時間不要超過30分鐘,防止皮膚被凍傷。 并抬高患肢,將腳踝抬高心臟部位,有利于組織液和炎性因子的吸收、加快恢復(fù)。冰敷一段時間后,一般兩到三天腫脹可以開始消退,可以用熱敷、理療、烤電等手段進(jìn)行,還能用一些活血化瘀的藥物來加速扭傷恢復(fù),再觀察癥狀,如果癥狀較輕,疼痛和腫脹不是很嚴(yán)重的情況下,休息兩到三周就可以康復(fù)了。
    肩袖損傷引起患者肩部水腫該如何處理
    回答:肩袖損傷術(shù)后引起肩部水腫是因?yàn)榛颊哌M(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)治療,在手術(shù)的時候,手術(shù)醫(yī)生需要通過大量的生理鹽水灌注到肩關(guān)節(jié),使術(shù)野保持清晰,才能進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù),術(shù)后肩關(guān)節(jié)自然就會發(fā)生水腫。 這種情況大約持續(xù)3~5天就會自然緩解。如果還是沒有緩解,可以給予肩部的適當(dāng)制動,給予脫水藥物的治療等等相應(yīng)的處理。所以如果肩袖損傷術(shù)后出現(xiàn)水腫,請不要緊張,是因?yàn)槭中g(shù)本身所引起的。 肩袖損傷一般不會發(fā)生水腫,術(shù)后的功能鍛煉也很少引起肩關(guān)節(jié)的水腫。
    骨髓炎的并發(fā)癥有哪些
    回答:骨髓炎的并發(fā)癥: 一、畸形,由于骨骺受炎癥的刺激,使患肢過度生長而變長或因骨骺板破壞影響發(fā)育,結(jié)果肢體短縮,骨骺板一側(cè)受破壞,發(fā)育不對稱,使關(guān)節(jié)呈內(nèi)翻或外翻畸形,由于軟組織疤痕攣縮也可引起屈曲畸形。 二、關(guān)節(jié)強(qiáng)直,由于感染擴(kuò)散到關(guān)節(jié)內(nèi),關(guān)節(jié)軟骨面破壞,使關(guān)節(jié)呈纖維性或骨性強(qiáng)直。 三、癌變,竇道口皮膚由于不斷受刺激,可合并癌變,常見為鱗狀上皮潰瘍。
    帶藥骨水泥釘可以用來治療化膿性骨髓炎嗎
    回答:對于化膿性骨髓炎來說因?yàn)樗鼘θ梭w的危害非常大,治療起來非常困難,所以人們想了很多的辦法,帶藥骨水泥釘就是其中之一。對于我們來講,我們現(xiàn)在很少使用它們,因?yàn)樗植酷尫潘幍那闆r是有限的,同時也得益于我們治療骨髓炎理念的改變。在歐洲、在世界上現(xiàn)在最新的研究成果是我們對待骨髓炎、對待慢性的骨髓炎是按照良性腫瘤來處理的,也就是說我們要徹底地清創(chuàng)到大概骨髓炎病灶五公分的地方,徹底地清瘡以后、把它整個的骨組織、軟組織、所有的感染的壞死的組織全部去掉,形成的骨缺損和軟組織缺損。我們就利用伊利扎羅夫外架牽張成骨讓它新生的骨頭來替代、填補(bǔ),它所形成的骨缺損的部分這樣治愈的骨髓炎非常多,我們目前治療的很少有復(fù)發(fā)的,因此作為我們來講基本上不太用帶藥的骨水泥釘來治療骨髓炎。
    腦水腫是什么?
    回答:腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)??芍嘛B內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染腦炎,腦膜炎等,腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病如腫瘤,癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)。可致顱內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染腦炎,腦膜炎等,腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病如腫瘤,癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫根據(jù)病理形態(tài)及發(fā)病機(jī)理分為四類:血管源性腦水腫,細(xì)胞毒性腦水腫,間質(zhì)性腦水腫,滲壓性腦水腫。
    骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項(xiàng)
    回答:骨髓穿刺結(jié)束以后,穿刺點(diǎn)會覆蓋上無菌的敷料,稍微的用力加壓,壓迫穿刺部位一到兩分鐘,平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點(diǎn)的敷料是否是潔凈,如果是染血了,敷料染血的時候,應(yīng)該再一次的更換敷料,并且局部再加壓,要注意穿刺點(diǎn)三日以內(nèi)防水。注意敷料有沒有污損,骨髓穿刺術(shù),對人體的損傷非常小,沒有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補(bǔ)來補(bǔ)充。
    硬化性骨髓炎的疾病特點(diǎn)有哪些?
    回答:第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛,它首先局部可能不紅,腫脹比較輕,疼痛是肯定有,這個疼痛癥狀肯定有,那么包括四肢肌肉的痙攣,包括肢體的活動度來說,都沒有太多的限制,也往往好像病人表現(xiàn)的是,夜間靜息的時候疼痛或者是在活動多了以后,活動鍛煉多的時候,才出現(xiàn)那種明顯的疼痛,這個是它的臨床比較常見的一些癥狀,說到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高,髓腔的閉鎖,當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大,這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
    造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤
    回答:造血干細(xì)胞移植如何治療多發(fā)性骨髓瘤:多發(fā)性骨髓瘤是血液科相對比較常見的一種惡性腫瘤,目前來講它是一種無論是新藥治療還是移植,都是不可治愈的疾病,而且大部分的病人發(fā)病年齡比較大,對化療也比較敏感。所以骨髓瘤我們首選自體的造血干細(xì)胞移植。因?yàn)楣撬枇鰶]有很好的殘留病灶檢測的標(biāo)準(zhǔn)化的手段,我們一般是在他化療3到4個療程獲得部分緩解或者很好的部分緩解以后,就進(jìn)行自體的造血干細(xì)胞移植,在治療移植前、移植中移植后,是否需要再聯(lián)合新的藥物,目前結(jié)論是肯定的。在治療前、移植前、移植中、移植后,都希望能夠把一些新的靶向藥物加進(jìn)去,比如說在治療前,如果能加上硼替佐米或雷那多胺,就能使病人很快獲得一個好的結(jié)果。
    骨髓炎容易復(fù)發(fā)嗎
    回答:骨髓炎是炎癥,一般人很少得骨髓炎,所以容易得骨髓炎的病人很可能抵抗力不太好,這樣就容易發(fā)生感染。如果治療的不及時、不徹底,就很容易復(fù)發(fā)。 當(dāng)然復(fù)發(fā)實(shí)際上是兩種原因,一種是病本身沒有治好,還有是因?yàn)榈挚沽Φ拖?,這一次得了骨髓炎,治好以后,結(jié)果因?yàn)榈挚沽Φ拖掠值昧?,如果在同一部位,?shí)際上有可能是第二次得病。
    骨髓炎早期癥狀
    回答:骨髓炎的早期癥狀主要是幾個方面: 局部的紅、腫、疼痛、活動障礙、自主活動減少、高燒、不吃不喝、哭鬧,高燒不退、消耗性改變。要做相關(guān)的檢查,要做血液系統(tǒng)的檢查,比如查白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、血沉、pCT降鈣素原,同時要進(jìn)行B超、核磁等檢查,加上孩子病情臨床表現(xiàn)就能明確診斷,早期治療才能夠徹底根治、治愈骨髓炎。
    骨髓炎通過皮膚接觸傳染嗎
    回答:骨髓炎是感染的疾病,它的發(fā)生有三個途徑,一個是敗血癥,細(xì)菌進(jìn)到血里邊,通過血液的流動到骨骼里,導(dǎo)致骨髓炎;還有一個是直接的外傷,細(xì)菌直接進(jìn)入;第三個是周圍正好有感染灶,它可以通過破潰逐漸向外蔓延,侵襲到骨骼導(dǎo)致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病,它不可能傳染給別人,更不可能通過皮膚傳染到其他人身上,骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
    腳踝扭傷如何處理
    回答:腳踝扭傷的處理主要分幾個階段,早期的處理一定是要制動、休息,根據(jù)腳踝腫脹的情況,及時地給予冷敷處理,這個時候是非常重要的。 因?yàn)樵缙?4小時之內(nèi)冷敷,可以有效地減輕踝關(guān)節(jié)腫脹的程度,減輕血管的出血程度,對于后期的恢復(fù)是有很大幫助的。所以早期一定要局部制動,不能再進(jìn)行多量的運(yùn)動或者走路,另外局部冷敷,這是要進(jìn)行的早期處理。 后期的處理需要休息,比如把患肢抬高,也是幫助消腫。如果腫脹期過了之后,疼痛也不是很嚴(yán)重了,后期要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來進(jìn)行很好的功能恢復(fù)。
    血管神經(jīng)性水腫多久能好
    回答:血管神經(jīng)性水腫5~10天左右能好。 血管神經(jīng)性水腫是臨床上常見的一種過敏性疾病,可能與飲食、蚊蟲叮咬、藥物或者感染等因素有關(guān),通常會出現(xiàn)局部浮腫、瘙癢、疼痛或者有灼熱感、呼吸不暢等癥狀。由于患者的體質(zhì)不同,過敏的輕重程度不同,所以好的時間也會有一定的差異。如果患者平時體質(zhì)比較好,癥狀比較輕,通過及時正確的治療,一般5天左右能好。如果患者平時體質(zhì)比較弱,而且癥狀比較重一些,可能好的時間比較慢,可能是10天左右能好,具體的時間要根據(jù)患者的病情決定。 在病情恢復(fù)期間要按時按量的服用藥,不能私自更換藥物治療,以免影響治療效果,飲食上要以清淡為主,不要吃辛辣刺激性的食物以及海鮮類的食物,避免加重病情,影響身體恢復(fù)。
    腰腹吸脂后小腹水腫正常嗎
    回答:腰腹吸脂后小腹水腫是一種正常的術(shù)后現(xiàn)象??梢酝ㄟ^加壓包扎、穿塑身衣、日常調(diào)理等方式來消除。 1、加壓包扎。吸脂手術(shù)以后,醫(yī)生一般都會對局部皮膚進(jìn)行加壓包扎,通過加壓包扎能夠減輕水腫的形成,使腫脹快速消退,還能夠防止傷口部位被感染。 2、穿塑身衣。吸脂手術(shù)以后穿塑身衣是很有必要的,通過塑身衣不僅可以起到很好的塑形效果,還能夠?qū)谑┘右欢ǖ耐饬Γ瑴p少傷口滲液的情況發(fā)生,也能夠阻止傷口被細(xì)菌感染。 3、日常調(diào)理。手術(shù)以后最好臥床休息三天左右,不要讓身體過度勞累,必要時可以在局部用水袋進(jìn)行熱敷,加速局部皮膚的血液循環(huán),使腫脹液體能夠盡快的被吸收。 飲食方面需要特別注意,不要吃魚蝦蟹等海鮮類食物,也不要吃牛羊肉,避免刺激到傷口。
    腰椎水腫的原因有哪些
    回答:腰椎水腫常見的原因包括腰部受到過度或急性的外力、長期的慢性勞損、腰間盤突出一過性的壓迫神經(jīng)根,而導(dǎo)致腰椎及腰椎周圍的軟組織出現(xiàn)水腫。 主要不表現(xiàn)為腰部的疼痛,腰椎功能活動受限,下肢放射性刺痛或電擊樣疼痛,無法坐起及下地活動,下肢感覺減退,力量減弱,無法做屈伸活動,嚴(yán)重者還會伴有會陰部的麻木,甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓,大小便功能障礙的癥狀。

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