急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致輸卵管膿腫或盆腔腹膜炎。急性輸卵管炎通常由淋病奈瑟菌、衣原體等病原體感染引起，也可能與鄰近器官炎癥擴(kuò)散、宮腔操作等因素有關(guān)。

1、下腹痛

下腹痛是急性輸卵管炎最常見的癥狀，多表現(xiàn)為雙側(cè)下腹持續(xù)性疼痛，活動(dòng)或性交后加重。疼痛可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。部分患者伴有下腹墜脹感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)腹膜刺激征。這種疼痛通常與炎癥刺激輸卵管及周圍組織有關(guān)，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

2、發(fā)熱

急性輸卵管炎患者常出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可達(dá)38-39℃，伴有寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，若形成輸卵管卵巢膿腫，可能出現(xiàn)高熱不退。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)，提示需積極抗感染治療，避免感染擴(kuò)散。

3、陰道分泌物異常

患者陰道分泌物量明顯增多，呈膿性或血性，可能有異味。分泌物異常與病原體感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜及輸卵管黏膜炎癥反應(yīng)有關(guān)。淋病奈瑟菌感染時(shí)分泌物多為膿性，衣原體感染時(shí)分泌物可能較稀薄。分泌物改變是診斷的重要線索之一。

4、月經(jīng)異常

部分患者出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，可能與炎癥影響卵巢功能或合并子宮內(nèi)膜炎有關(guān)。嚴(yán)重感染可導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡或非經(jīng)期出血。月經(jīng)改變往往提示炎癥已累及多個(gè)生殖器官，需全面評(píng)估病情。

5、泌尿系統(tǒng)癥狀

當(dāng)炎癥波及膀胱或尿道時(shí)，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。這與盆腔充血及炎癥刺激有關(guān)，需與單純尿路感染鑒別。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)排尿困難，提示炎癥范圍較廣或形成膿腫壓迫泌尿系統(tǒng)。

急性輸卵管炎患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。飲食宜清淡易消化，多飲水促進(jìn)代謝。保持會(huì)陰清潔，勤換內(nèi)褲。治療期間禁止盆浴，可淋浴清潔。遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療，即使癥狀緩解也不可自行停藥。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或陰道大出血需立即就醫(yī)。治愈后需定期復(fù)查，評(píng)估輸卵管功能，預(yù)防不孕等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。