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急性輸卵管炎表現(xiàn)

患者:女,30歲

病情描述:
急性輸卵管炎表現(xiàn)
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常、月經(jīng)紊亂等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可伴有寒戰(zhàn)、惡心嘔吐及排尿困難。

1、下腹部疼痛

疼痛多為雙側(cè)持續(xù)性鈍痛或痙攣性絞痛,活動或性交后加重,可能與輸卵管充血水腫及盆腔腹膜刺激有關(guān)。治療需臥床休息并遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢曲松鈉、多西環(huán)素、甲硝唑。

2、發(fā)熱

體溫可達(dá)38-40℃,常伴有畏寒,提示細(xì)菌感染引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)。需進(jìn)行血常規(guī)檢查,靜脈滴注廣譜抗生素如左氧氟沙星、克林霉素,配合物理降溫。

3、分泌物異常

陰道排出膿性或血性分泌物,伴有異味,多由淋球菌、衣原體等病原體感染導(dǎo)致。需取分泌物培養(yǎng),口服阿奇霉素聯(lián)合局部使用聚維酮碘溶液沖洗。

4、月經(jīng)紊亂

表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血,因炎癥影響卵巢功能及子宮內(nèi)膜脫落。需超聲檢查排除其他病變,短期服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。

急性期需禁止性生活,每日清洗會陰并更換內(nèi)褲,飲食選擇高蛋白易消化的粥類、蒸魚及西藍(lán)花等,若72小時(shí)內(nèi)癥狀無緩解須急診處理。

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